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Dejando las cosas claras sobre la ivermectina

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La pandemia de COVID-19 nos trajo una panoplia de mentiras y declaraciones a la ligera que tenían menos la intención de informar a los estadounidenses que de consolidar el poder y ganar tiempo. Entre estos se encontraba el famoso cambio de Anthony Fauci de argumentar en contra del uso de máscaras, recomendar usar una y, finalmente, usar dos. 

Fauci también trató de convencernos de que el virus SARS-CoV-2 no fue manipulado en un laboratorio a pesar de que su círculo íntimo le había enviado un correo electrónico sobre "características inusuales” del virus que parecía “potencialmente ingeniería."  Y, por supuesto, teníamos "quince días para detener la propagación", un concepto perenne que se prolongó durante dos años. Para que los lectores no nos culpen por olvidar, también estaba la controversia de la "ganancia de función", la batalla de protección enfocada, el cierre de escuelas, los bloqueos, los mandatos de vacunas y las tergiversaciones de vacunas. 

Estos temas han recibido mucha atención pública. El único tema pandémico que no lo ha hecho y que, sin embargo, es importante, es la difamada ivermectina. Es hora de dejar las cosas claras.

Si ha seguido de cerca las noticias durante los últimos dos años, probablemente haya escuchado algunas cosas sobre la ivermectina. Primero, que es un medicamento veterinario destinado a caballos y vacas. En segundo lugar, que la FDA y otras agencias reguladoras gubernamentales recomendaron no usarla para el COVID-19. Tercero, que incluso el inventor y fabricante de la ivermectina, Merck & Co., se pronunció en contra. Cuarto, que uno de los estudios más grandes que mostraban que la ivermectina funcionaba para el COVID-19 fue retractado por fraude de datos. Y, finalmente, que el mejor y más grande estudio sobre la ivermectina, el ensayo JUNTOS, mostró que la ivermectina no funcionó.

Consideremos la evidencia.

La ivermectina tiene una historia distinguida y puede haber beneficios comparables a las de la penicilina. El descubrimiento del antiparasitario condujo a un Premio Nobel ya miles de millones de administraciones seguras en todo el mundo, incluso entre niños y mujeres embarazadas. “La ivermectina está ampliamente disponible en todo el mundo, es económica y es una de las drogas más seguras en medicina moderna."

La FDA emitió una advertencia especial contra el uso de ivermectina para el COVID-19. la FDA advertencia, que incluía lenguaje como "daño grave", "hospitalizado", "peligroso", "muy peligroso", "convulsiones", "coma e incluso la muerte" y "altamente tóxico", podría sugerir que la FDA estaba advertencia contra las píldoras mezcladas con veneno, un medicamento que la FDA ya no había aprobado como seguro. ¿Por qué se volvió peligroso cuando se usó para COVID-19? La FDA no lo dijo.

Debido a las reglas de la FDA, si tuviera que hacer alguna declaración sobre la ivermectina, sería obligado para atacarlo. La FDA prohíbe la promoción de medicamentos para usos no aprobados. Dado que combatir el SARS-CoV-2 era un uso no aprobado de la ivermectina, la FDA no podría haber defendido su uso sin una hipocresía evidente. El descubridor de la ivermectina, Merck & Co., tenía múltiples razones para menospreciar su propia droga. 

Merck tampoco podría haber "promovido" legalmente la ivermectina para el COVID-19 sin la aprobación total de la FDA, algo que habría llevado años y muchos millones de dólares. Además, Merck no gana mucho dinero con la ivermectina genérica y barata, pero esperaba tener éxito con su nuevo y costoso fármaco, Lagevrio (molnupiravir).

Un gran estudio de ivermectina para COVID-19 realizado por Elgazzar et al. fue retirado por cargos de plagio y datos falsificados. Muchos informes de los medios parecen obsesionados con este dudoso estudio, pero fue uno de muchos estudios clínicos. Después de eliminar los estudios retirados de la consideración, hay 15 ensayos que sugieren que la ivermectina no sirve para el COVID-19 y el 78 que si. 

El ensayo JUNTOS recibió una importante prensa positiva. los New York Times citó a dos expertos que habían visto los resultados. Uno dijo: "Realmente no hay señales de ningún beneficio [de la ivermectina]", mientras que el otro said, “En algún momento se convertirá en un desperdicio de recursos para continuar estudiando un enfoque poco prometedor”. 

Mientras que el artículo de Elgazzar fue desestimado rápidamente, el juicio JUNTOS fue aclamado. No debería haber sido. Los investigadores que lo han analizado han encontrado 31 problemas críticos (datos imposibles; conflictos de intereses extremos; falla ciega), 22 problemas serios (los resultados se retrasaron seis meses; datos contradictorios) y 21 problemas importantes (múltiples protocolos de aleatorización en conflicto) con él. . 

Si bien la narrativa popular es que el ensayo JUNTOS mostró que la ivermectina no funcionó para el COVID-19, los resultados reales desmienten esa conclusión: la ivermectina se asoció con un 12 % menos de riesgo de muerte, un 23 % menos de riesgo de ventilación mecánica, un un 17 % menos de riesgo de hospitalización y un 10 % menos de riesgo de observación prolongada en la sala de emergencias u hospitalización. Hemos calculado que la probabilidad de que la ivermectina ayudara a los pacientes en el ensayo JUNTOS osciló entre el 26 % para la mediana de días hasta la recuperación clínica y el 91 % para evitar la hospitalización. Los resultados del ensayo JUNTOS deben informarse con precisión.

Basado en la evidencia clínica de los 93 ensayos que la ivermectina reducido mortalidad en un promedio del 51 por ciento, y en la estimado tasa de mortalidad por infección de COVID-19,  alrededor de 400 estadounidenses infectados de entre 60 y 69 años necesitarían ser tratados con ivermectina para prevenir estadísticamente una muerte en ese grupo. El costo total de la ivermectina para prevenir esa muerte: $40,000. (Según el sitio web de GoodRx, una receta genérica de ivermectina tiene un precio de aproximadamente $40. Se necesitarían aproximadamente 2.5 recetas por persona para recibir la dosis promedio de 150 mg por paciente). 

cuanto vale tu vida? Apostamos a que vale mucho más de $40,000.

Cuando llegue la próxima pandemia, por necesidad dependeremos de medicamentos más antiguos porque los más nuevos requieren años de desarrollo. La ivermectina es un fármaco reutilizado que ayuda y podría haber ayudado mucho más. Merece reconocimiento, no menosprecio. Sin embargo, lo que realmente necesitamos es una forma de vacunarnos contra las mentiras y tergiversaciones de poderosas figuras públicas, organizaciones y compañías farmacéuticas. Lamentablemente, no existen tales vacunas para ese contagio.



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Escritores

  • David R Henderson

    David R. Henderson es investigador en la Institución Hoover de la Universidad de Stanford y profesor de economía en la Escuela de Posgrado en Negocios y Políticas Públicas de la Escuela Naval de Posgrado en Monterey, California.

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  • charles l hooper

    Charles L. Hooper es presidente y cofundador de Objective Insights, Inc. Antes de formar Objective Insights en 1994, Charley trabajó en Merck & Co., Syntex Labs y la NASA. La experiencia de Charley es en análisis de decisiones, economía, fijación de precios de productos, pronósticos y modelos. Le apasiona ayudar a las empresas farmacéuticas a pensar con claridad sobre sus oportunidades comerciales.

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