“Hacia un futuro saludable” es el eslogan actual de la directora ejecutiva de Salud Pública del Condado de Jefferson (JCPH), Dawn Comstock. Comstock es un PhD, también conocido como académico, que gobierna con mano de hierro uno de los condados más grandes del área de Denver. Desafortunadamente para Comstock, su falta de experiencia en la práctica clínica le hace pensar que la definición de salud significa la ausencia de COVID-19.
Sin embargo, la salud es mucho más, y se mide mejor a nivel individual que a nivel poblacional y por un proveedor de atención primaria (PCP) en lugar de por un académico sin comprensión de cómo se maneja la salud dentro del contexto de una relación íntima médico-paciente. .
Empecé a entender esto solo después de convertirme en pediatra de la comunidad. Antes de esto yo también estaba en la tierra de la academia. Durante mi residencia en Children's Hospital Colorado hace casi 2 décadas, asistí a nuestro Informe matutino diario donde revisamos casos hospitalizados de la comunidad donde los niños podrían haber sido atendidos en numerosas ocasiones por su pediatra antes de presentarse en el hospital donde se realizó el diagnóstico. Para mí fue el deseo tácito de no ser ese pediatra idiota de pueblo que parecía haberse perdido lo que ahora parecía tan obvio.
Y luego me convertí en eso en Denver y me di cuenta de que los especialistas académicos de ese Informe matutino no sabían acerca de los 90 niños que presentaban síntomas similares pero les fue bien. Solo vieron los 10 que progresaron a algo más severo.
Estos académicos también parecían ver el cuidado de la salud a través de la lente de las pautas de práctica clínica y los puntajes de predicción clínica, lo que supone que el proceso de la enfermedad a nivel del paciente individual también cumple con estas pautas y puntajes.
He visto esto una y otra vez en la práctica clínica, como mi paciente con antecedentes de estreptococos recurrentes que fue atendido en una sala de emergencias pediátrica por fiebre y dolor de garganta y dado de alta sin una prueba de estreptococos porque no cumplió con los criterios de Centor, solo para presentarme de nuevo al día siguiente para diagnosticar su estreptococo y comenzar con el tratamiento curativo.
Para mí, estos ejemplos me ayudan a conciliar la desconexión entre estos especialistas pediátricos académicos que han estado defendiendo tanto a nivel nacional como estatal de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), que a su vez ha defendido al Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado ( CDPHE) y salud pública local por las mismas políticas COVID que han devastado la salud de mis pacientes pediátricos a lo largo de esta pandemia.
Desafortunadamente, sabemos cómo se desarrolla esta historia para nuestros hijos: empeoramiento de la obesidad, pérdida educativa, y una epidemia crisis de salud mental; dejándome preguntándome quién es exactamente el idiota del pueblo en todo esto.
¿Soy yo como el PCP que no ha logrado mitigar este iatrogenia en mis pacientes? ¿Qué pasa con el Children's Hospital Colorado, que carecía de personal y camas para acomodar la epidemia de niños que intentaban suicidarse debido a las mismas políticas de COVID defendidas por sus propios especialistas en enfermedades infecciosas? ¿Qué pasa con el especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de un hospital infantil del Medio Oeste de renombre que le preguntó a la madre de mi paciente de 5 años, ingresada debido a fiebres por su infección aguda por COVID-19, si la niña podía recibir su primera vacuna contra el COVID antes del alta?
Al construir guías de práctica clínica, la AAP afirma: “Para cada declaración de acción clave, se evaluó y calificó la calidad de la evidencia y la relación beneficio-daño para determinar la fuerza de las recomendaciones. Cuando corresponda, los valores y preferencias de los padres deben incorporarse como parte de la toma de decisiones compartida”.
Sin embargo, ni los CDC, AAP, ni la salud pública estatal o local han hecho nada de esto con respecto a las políticas de COVID impuestas a nuestros niños. ¿Dónde está esta calidad de evidencia de que obligar máscaras en la escuela or apresurarse a vacunar a los niños previene la infección o la transmisión al mismo tiempo que satisface la relación beneficio-daño?
¿Cómo se están incorporando exactamente los padres a esta toma de decisiones compartida? A lo largo de toda esta pandemia me he encontrado en probabilidades con la AAP, CDC y otros en la academia por no considerar la salud como nada más que no tener COVID-19.
En agosto, trasladé a mi familia de Jeffco a un pequeño pueblo del medio oeste con la esperanza de devolverles un poco de normalidad a sus vidas. Mientras tanto, mi familia y amigos en el condado de Jefferson continúan sufriendo bajo las restricciones draconianas de COVID no basadas en evidencia del Director Ejecutivo Comstock, incluso después de que el Gobernador Polis declaró el la emergencia había terminado.
Regresar de visita para Navidad ha sido una historia de dos ciudades con estadías en los condados de Douglas y Jefferson donde se podría decir que la primera está experimentando los mejores momentos mientras que la segunda está experimentando los peores momentos. Como Paul Klee escribí, esto solo terminará cuando digamos que terminará y eso es lo que hizo el condado de Douglas en respuesta al departamento de salud pública local de su propio condado, Tri-County Health, encabezado por Director Ejecutivo Dr. John Douglas, que, como Comstock, continúa agobiando a sus residentes y estudiantes con interminables mandatos opresivos de mascarillas y cuarentenas por exposición fuera de la escuela.
En lugar de seguir sin pensar los mandatos del Departamento de Salud de los Tres Condados (TCHD) sin evidencia, los comisionados del condado de Douglas se separaron del TCHD para formar su propia junta de salud y los residentes eligieron una nueva mayoría en la junta escolar que inmediatamente eliminó los mandatos de máscara en sus escuelas y negocios.
Mientras tanto, la directora ejecutiva de JCPH, Dawn Comstock, ha declarado la guerra a los residentes del condado de Jefferson, afirmando que no se debe permitir que las personas no vacunadas ingresen a la comunidad y que cualquiera que no esté vacunado o se niegue a usar una máscara está luchando del lado del virus. En su guerra para garantizar nuestro futuro saludable, Comstock continúa obligando a los niños de 3 años o más a usar máscaras en las escuelas mientras continúan las cuarentenas fuera de la escuela a pesar de que no tienen acceso remoto al aprendizaje.
Cuando las escuelas se oponen, ella usa el dinero de los contribuyentes para demandarlos para que cumplan. Fuera de las escuelas, Comstock hace la guerra a los negocios locales al alentar a los residentes a comprar fuera del condado en lugares que tienen un mayor cumplimiento de mascarillas. Sin embargo, quizás la extralimitación médica más atroz es su violación de la relación médico-paciente al recopilar los nombres de los proveedores pediátricos que han firmado exenciones de mascarillas médicamente indicadas con el fin de denunciarlos ante la Junta Médica Estatal por la violación de su licencia.
El resultado de las políticas de Comstock es que personas de ideas afines están votando con los pies sacando a sus hijos de las Escuelas Públicas del Condado de Jefferson (JCPS) y manejando a negocios en lugares como el condado de Douglas donde no se requieren máscaras. Esto solo terminará cuando la superintendente de JCPS, Tracy Dorland, los comisionados electos del condado Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp y los residentes y empresas del condado de Jefferson digan que terminará.
Hasta entonces, seguiremos siendo lemmings siguiendo a la Directora Ejecutiva no elegida Dawn Comstock por el precipicio proverbial, arriesgando aún más nuestra salud económica, física y mental, todo en nombre de no contraer COVID. ¿Cómo es eso para un futuro saludable?
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