Varios estudios están convergiendo en el hecho de que 2 dosis de vacunación tienen poca efectividad vacunal contra Omicron. 3 dosis funcionan un poco mejor, pero el efecto disminuirá rápidamente a medida que disminuyan los títulos de anticuerpos, y la infección es segura a medida que aumente el número de exposiciones. Estos estudios tienen implicaciones inmediatas para las políticas de vacunas y atención médica.
En primer lugar, Kaiser Sur de California. Aquí hay datos de 2 dosis de ARNm para la eficacia contra Omicron. Sigue la línea roja. Con el tiempo, es 0%.
3 dosis es mejor, por ahora. Pero mira el intervalo de confianza de la línea roja. No sabemos si se conservará.
Ahora, pasemos a la Provincia de ontario, eficacia de la vacuna 2 dosis o 3 dosis es en el baño; Tenga en cuenta el eje y y el amplio intervalo de confianza posterior a la dosis 3. Aquí, la dosis 3 no cumpliría con el estándar de la FDA de al menos 50 % de VE, con un límite inferior de IC >30 %, el estándar para EUA.
Ahora examinemos Dinamarca; Estas son las probabilidades brutas de un ataque secundario en un hogar.
Juntando estos 3 estudios: ¿cuál es la conclusión? Dos dosis de vacuna no hacen nada o casi nada para detener el sars-cov-2 sintomático. Tres dosis apenas hacen nada, y es probable que el efecto se atenúe con el tiempo. Finalmente, a medida que el número de exposiciones aumenta de 2 a 22 a 202, la probabilidad acumulada de infección se acercará a 1.
NOTA: Este no es un argumento sobre los beneficios de la vacunación para el individuo: es probable que las vacunas (y la evidencia muestra que) aún tengan una gran protección contra enfermedades graves; en cambio, este es un argumento sobre los efectos de la vacunación en enfermedades sintomáticas y (una buena parte de) la transmisión.
Conclusión: no se puede contener la propagación viral de omicron mediante el refuerzo.
En el momento en que vemos eso, las conclusiones políticas comienzan a encajar.
Los mandatos de refuerzo no tienen sentido para los jóvenes/los trabajadores/los hospitales/en cualquier lugar. Los jóvenes solo tendrán, en el mejor de los casos, una probabilidad un poco menor de propagarse durante un corto período de tiempo, pero las olas epidémicas finalmente los superarán. El impulso debería ocurrir en poblaciones donde reduce aún más las enfermedades graves y la muerte, es decir, las personas mayores y vulnerables. Concéntrate en eso y deja que los universitarios se liberen.
Algunos argumentan que todavía hay una justificación para impulsar porque puede ayudar a evitar que los hospitales se vean abrumados. Lamentablemente, ese argumento falla de varias maneras. Primero, no tiene evidencia de que impulsar a las personas más jóvenes reduzca las hospitalizaciones. Una persona más joven vacunada ya tiene muy bajo riesgo de ser hospitalizada. El aumento no puede reducir más lo que ya es muy bajo. Simplemente no tenemos pruebas. Las tasas de eventos son escasas en esas edades.
En segundo lugar, este argumento significaría que el estado podría decirle a la gente qué comer, cuánto ejercicio y cuánto beber. La comida, la bebida y la obesidad son factores determinantes de las hospitalizaciones. En cambio, no hemos aceptado estas infracciones en el pasado. La justificación de los mandatos de vacunación es que ayuda a frenar la propagación de la población. Las últimas cifras de efectividad de la vacuna muestran que el efecto ahora casi ha desaparecido y, en el mejor de los casos, es transitorio. Ergo, los mandatos son injustificados.
Despedir enfermeras y otros trabajadores de la salud por no cumplir con los mandatos ahora es una derrota. Es mejor que ellos trabajen. Es hora de traerlos de vuelta.
La evitación draconiana de omicron no es sostenible. Omicron o una variante futura eventualmente nos encontrará a todos. Incluso puede ser preferible encontrarse con omicron unas pocas semanas o meses después de la última vacuna que uno o dos años después, ya que la infección puede ser más leve. Como explico en un post anterior, usar un n95 no tiene sentido.
Es hora de enfrentar la realidad.
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