Entre muchos desarrollos sorprendentes durante esta pandemia, el más sorprendente ha sido el cuestionamiento de la inmunidad adquirida naturalmente después de que una persona ha tenido la enfermedad de Covid.
Hemos entendido la inmunidad natural desde al menos el Peste ateniense en el 430 a. C. Aquí está Tucídides:
Sin embargo, fue con los que se habían recuperado de la enfermedad que los enfermos y los moribundos encontraron más compasión. Estos sabían lo que era por experiencia y no temían por sí mismos; porque el mismo hombre nunca fue atacado dos veces, nunca al menos fatalmente. - Tucídides
Hemos vivido con coronavirus endémicos durante al menos cien años, para los que tenemos inmunidad natural duradera. Como era de esperar, también tenemos inmunidad natural después de la enfermedad de Covid-19, ya que ha habido muy pocas reinfecciones con enfermedades graves o muerte, a pesar de que el virus circula ampliamente.
Para la mayoría de los virus, la inmunidad natural es mejor que la inmunidad inducida por vacunas, y eso también es cierto para Covid. En el el mejor estudio hasta la fecha, los vacunados tenían alrededor de 27 veces más probabilidades de tener una enfermedad sintomática que aquellos con inmunidad natural, con un rango estimado entre 13 y 57. Sin muertes por covid en ninguno de los grupos, tanto la inmunidad natural como la vacuna protegen bien contra la muerte.
Durante la última década, he trabajado en estrecha colaboración con epidemiólogos hospitalarios. Si bien el papel de los médicos es tratar a los pacientes y curarlos, la tarea del epidemiólogo del hospital es asegurarse de que los pacientes no se enfermen mientras están en el hospital, como contraer un virus mortal de otro paciente o de un cuidador.
Para ese propósito, los hospitales emplean una variedad de medidas, desde lavarse las manos con frecuencia hasta regalía de control de infecciones al cuidar a un paciente con Ébola. Las vacunas son un componente clave de estos esfuerzos de control. Por ejemplo, dos semanas antes de la cirugía de bazo, a los pacientes se les vacuna antineumocócica para minimizar las infecciones posoperatorias, y la mayoría del personal clínico se inmuniza contra la influenza todos los años.
Las medidas de control de infecciones son especialmente críticas para los pacientes hospitalarios frágiles de edad avanzada con un sistema inmunológico debilitado. Pueden infectarse y morir a causa de un virus al que la mayoría de las personas sobrevivirían fácilmente. Una razón fundamental para la inmunización de enfermeras y médicos contra la influenza es asegurarse de que no infecten a estos pacientes.
¿Cómo pueden los hospitales proteger mejor a sus pacientes de la enfermedad Covid? Es una pregunta de enorme importancia, también relevante para los hogares de ancianos. Existen algunas soluciones estándar obvias, como separar a los pacientes de Covid de otros pacientes, minimizar la rotación del personal y proporcionar una generosa licencia por enfermedad para el personal con síntomas similares a los de Covid.
Otro objetivo debería ser emplear personal con la mayor inmunidad posible contra el covid, ya que es menos probable que lo contagien y lo propaguen a sus pacientes. Esto significa que los hospitales y los hogares de ancianos deben buscar activamente contratar personal que tenga inmunidad natural contra la enfermedad de Covid anterior y utilizar dicho personal para sus pacientes más vulnerables.
Por lo tanto, ahora estamos viendo una competencia feroz en la que los hospitales y los hogares de ancianos están tratando desesperadamente de contratar personas con inmunidad natural. Bien, , no.
En cambio, los hospitales están despidiendo a enfermeras y otro personal con inmunidad natural superior mientras retienen a aquellos con inmunidad inducida por vacunas más débil. Al hacerlo, están traicionando a sus pacientes, aumentando su riesgo de infecciones adquiridas en el hospital.
Al impulsar los mandatos de vacunas, el asesor médico jefe de la Casa Blanca, el Dr. Anthony Fauci, cuestiona la existencia de inmunidad natural después de la enfermedad de Covid. Al hacerlo, sigue el ejemplo de la directora de los CDC, Rochelle Walensky, quien cuestionó la inmunidad natural en un informe de 2020. Memorando publicado por The un artículo del XNUMX de Lancet, . Al instituir mandatos de vacunas, los hospitales universitarios ahora también están cuestionando la existencia de inmunidad natural después de la enfermedad de Covid.
Esto es asombroso.
Trabajo en el Brigham and Women's Hospital en Boston, que ha anunciado que todas las enfermeras, médicos y otros proveedores de atención médica serán despedidos si no se vacunan contra el covid. La semana pasada hablé con una de nuestras enfermeras. Trabajó duro cuidando a los pacientes de Covid, incluso cuando algunos de sus colegas se fueron con miedo al comienzo de la pandemia.
Como era de esperar, se infectó, pero luego se recuperó. Ahora tiene una inmunidad más fuerte y duradera que los administradores de hospitales que trabajan desde casa y que están vacunados y que la despiden por no estar vacunada.
Si los hospitales universitarios no pueden obtener la evidencia médica correcta sobre la ciencia básica de la inmunidad, ¿cómo podemos confiarles otros aspectos de nuestra salud?
¿Que sigue? ¿Las universidades se preguntan si la tierra es redonda o plana? Eso, al menos, haría menos daño.
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