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Más preguntas sobre el covid-2020 de la primavera de XNUMX en los hospitales de la ciudad de Nueva York

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Hace unas semanas, yo datos publicados mostrando que los departamentos de emergencia de los hospitales de la ciudad de Nueva York no estaban en un punto crítico en la primavera de 2020. De hecho, estaban relativamente vacíos y vieron una caída del 50 % en las visitas.

Recientemente solicité y obtuve más archivos del departamento de salud de la ciudad para analizar junto con datos ya públicos. (El archivo de datos sin procesar con enlaces a las fuentes se encuentra al final de la publicación).

Aquí hay cinco observaciones, con gráficos o tablas de apoyo.

Observación uno: los departamentos de emergencia de la ciudad de Nueva York no fueron invadidos por personas con covid-19. 

Solo el 3 % de las personas que acudieron a los servicios de urgencias de los hospitales de la ciudad de Nueva York durante la ola de marzo a mayo de 2020 fueron diagnosticadas clínicamente* con el virus.s. En ningún momento el porcentaje de visitas a los servicios de urgencias hospitalarios de Nueva York con un diagnóstico de covid superó el 10 %. 

*Según el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, una visita al servicio de urgencias con covid diagnosticada clínicamente es “una visita con un código de diagnóstico de alta ICD-10 de U07.1 o un código SNOMED de 840539006”. Un diagnóstico clínico no tiene que incluir una prueba confirmada por laboratorio para SARS-CoV-2, pero una prueba positiva independientemente de los síntomas recibiría el diagnóstico.

Las visitas diagnosticadas con covid fueron más altas durante la ola de Omicron del invierno de 2022, cuando el total de visitas diarias al servicio de urgencias alcanzó brevemente los niveles de la temporada de virus respiratorios previos a la pandemia, antes de volver a caer por debajo de lo normal. No sabemos cuántas de estas personas tenían síntomas asociados con la enfermedad. Nosotros do saber que el Temporada de gripe 2017-2018 creó salas de emergencia más ocupadas para Nueva York que covid.

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Observación dos: el pico de visitas respiratorias a la sala de emergencias de la ciudad de Nueva York puede haber sido impulsado por el pánico. 

Las visitas respiratorias para el 2019-2020 alcanzaron su punto máximo en enero y estaban disminuyendo. El gobernador de Nueva York, Cuomo, emitió una directiva de cierre el 10 de marzo de 2020 y Llamadas a Servicios Médicos de Emergencia se disparó, al igual que la cantidad de personas que acudieron a las salas de emergencia con síntomas respiratorios.

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Pero la mayoría de los visitantes de la sala de emergencias con síntomas respiratorios fueron no diagnosticado con covid. Eh. 

Para mí, parece que el aumento y la caída dramáticos fueron provocados por el miedo en lugar de la "propagación".

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En el pico de la primavera de 2020, la proporción de visitas respiratorias al diagnóstico de covid fue del 30 %, lo que también apunta a al menos alguna reacción exagerada, enfermedad psicógena o síntomas por causas ajenas al covid.

Las pruebas de covid en las salas de emergencia pueden haber sido más bajas en esas primeras semanas, pero un "diagnóstico" no requiere pruebas. 

Observación 3: La mayoría de las personas que visitaron las salas de emergencia de la ciudad de Nueva York entre marzo de 2020 y junio de 2021 por síntomas respiratorios fueron no ingresado en el hospital. 

Las admisiones hospitalarias máximas por enfermedades similares a la covid (CLI) fueron el 40% de las visitas al departamento de emergencias respiratorias, otro punto de datos que sugiere que las personas se apresuran a ir a la sala de emergencias ante la primera señal de tos.

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Observación 4: Muchos pacientes contados como hospitalizaciones por covid en la primavera de 2020 no fueron admitidos con enfermedad similar a covid (CLI). 

Los datos indican que aproximadamente el 40% de los pacientes hospitalizados con un diagnóstico de covid (mediante prueba, síntomas o ambos) desde mediados de marzo hasta abril de 2020 tenían no sido ingresado con una enfermedad similar a covid.

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Con una definición tan amplia de enfermedad similar a la de covid, hay pocas posibilidades de que los hospitales *pierdan* codificar a las personas (incluidos los residentes de hogares de ancianos) que llegaron al hospital con síntomas que podrían haber sido causados ​​por el SARS-CoV-2. Los pacientes ingresados ​​en el hospital por cualquier motivo estaban siendo examinados para detectar el virus, a veces repetidamente. 

Mientras que la "brecha" entre los dos conjuntos de números podría apuntar a nosocomial o propagación transmitida por el asistente, también podría ser simplemente el resultado de positivos incidentales. 

Observación 5: No está clara la relación entre las muertes de pacientes hospitalizados con covid en el certificado de defunción y las personas que fueron hospitalizadas porque tenían covid. 

La brecha entre las admisiones CLI y las hospitalizaciones por covid (que se muestra a continuación) comenzó siete días después de la orden de quedarse en casa. En las semanas siguientes, parece que más personas fueron codificadas diariamente como hospitalizaciones por covid que las que ingresaron al hospital con CLI. Desde el 18 de marzo hasta el 30 de mayo, hubo ~16,200 hospitalizaciones más por covid+ que admisiones CLI.

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Más de 15,000 muertes de pacientes hospitalizados en la ciudad de Nueva York en estas semanas tienen covid en el certificado de defunción, según CDC WONDER. Sin una revisión detallada de los registros, no hay forma de saber cuántos de los 15K tenían síntomas de covid cuando fueron admitidos.

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Las muertes atribuidas a covid fueron el 44% de las admisiones CLI y el 30% de las hospitalizaciones covid. Deben haber sido muchos residentes de hogares de ancianos que fueron trasladados a hospitales, ¿verdad? 

Realmente no. Solo el 13% (~ 2,000) de esas 15K muertes hospitalarias por covid fueron por hogares de ancianos.

Nueva York es una gran ciudad, pero las 13,000 muertes de pacientes hospitalizados por covid en once semanas entre personas que fueron transferidas de hogares de ancianos desafían la credulidad. Esperaríamos que las personas menos saludables y más vulnerables fueran hospitalizadas por y con covid, pero estos números y la distribución por edades no encajan bien con Estimaciones recientes de la tasa de mortalidad por infección previa a la vacuna..

gráfico-de-la-semana-11-22 del hospital de Nueva York

No es de extrañar miguel sengerEscéptico ético, y otros analistas (incluyéndome a mí) han dicho que fue el mal uso de los ventiladores, la escasez de personal inducida por el protocolo, el aislamiento, la falta de tratamiento, factores similares que resultaron en miles de Spring 2020 iatrogénica muertes en la ciudad de Nueva York y en otros lugares. 

Doy la bienvenida a otras ideas, preguntas y análisis relacionados con el evento de mortalidad de NYC 2020. Otras publicaciones y archivos de datos para el artículo actual a continuación.

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Reeditado del autor Substack



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Autor

  • jessica hockett

    Jessica Hockett tiene un doctorado en psicología educativa de la Universidad de Virginia. Su carrera de 20 años en educación incluyó trabajar con escuelas y agencias en los EE. UU. para mejorar el plan de estudios, la instrucción y los programas.

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