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Usar una máscara durante el ejercicio en interiores puede ser fatal

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Un artículo reciente de la Universidad Técnica de Munich publicado en PNAS llegó a nivel nacional periódicos in Varios países en todo el mundo. El equipo demostró que las emisiones de aerosoles aumentan exponencialmente con el esfuerzo físico intenso, lo que indica que las actividades deportivas bajo techo resultan en un mayor riesgo de enfermedades infecciosas como la COVID. Los autores sugirieron el uso de máscaras faciales, distanciamiento social y ventilación para prevenir infecciones virales durante el ejercicio (vigoroso) en interiores. 

Sin embargo, el estudio presentado en el artículo periodístico aún no demuestra un mayor riesgo de infecciones virales por los aerosoles emitidos por personas sanas durante los deportes de interior. No se ha argumentado que la recomendación de usar máscaras faciales durante el ejercicio vigoroso sea segura y efectiva.

La información disponible actual respalda un riesgo potencial a largo plazo por el uso frecuente de mascarillas faciales, mientras que hay un efecto beneficioso muy bajo o nulo en la prevención de la transmisión de un virus. Además, con base en información histórica, se cuestiona la transmisión de un virus respiratorio por personas asintomáticas. 

La forma en que se presenta el artículo en los periódicos puede dar lugar a protocolos aún más estrictos durante los deportes de interior, mientras que no se puede descartar un posible aumento del riesgo de muerte usando máscaras durante el ejercicio vigoroso. 

Ejercicio interior vigoroso: más grandes y más aerosoles emitidos 

En estudio Los atletas bien entrenados muestran emisiones de aerosol significativamente más altas que las personas no entrenadas debido a su mayor ventilación por minuto, lo que indirectamente significa un mayor riesgo de infección. Los autores afirman que el virus SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios se transmiten a través de partículas respiratorias al respirar o hablar. La transmisión de estos virus dependerá en parte de la velocidad con la que se emitan estas partículas.

Con base en sus resultados y gimnasios siendo un riesgo potencial para eventos de superdifusión, los autores recomiendan medidas especiales de protección en los deportes de interior. En casos de altas tasas de infección comunitaria con pruebas de baja tasa de vacunación, se recomienda el uso de protectores de plástico, distancia adecuada, sistemas de ventilación de alta calidad y el uso de máscaras por parte de los atletas jóvenes y en forma durante el entrenamiento de alto impacto en gimnasios cerrados. Con cargas de trabajo bajas, solo se necesitarían sistemas de distanciamiento y ventilación. 

Otro estudio publicado recientemente en Medicina de la comunicación encontraron que la emisión de masa de aerosol durante el ejercicio vigoroso no es diferente de hablar en un nivel conversacional. Aunque hablar genera partículas más grandes y el ejercicio genera partículas más pequeñas. Las máscaras faciales se pueden usar con ejercicio muy vigoroso ya que se producen partículas más grandes con el aumento de la intensidad del entrenamiento. Se sugiere el distanciamiento social como una medida preventiva para el COVID-19 para la interacción social que no se basa en el ejercicio y la mayoría de los ejercicios de bajo impacto, ya que las partículas de aerosol emitidas son demasiado pequeñas y podrían penetrar a través de la máscara. Durante el experimento, cinco jóvenes sanos y en forma de los 25 participantes (ambos sexos) no pudieron completar el vigoroso período de prueba de ejercicio debido al agotamiento.

Cómo se definieron los eventos de superpropagación 

Usando datos de teléfonos celulares de 98 millones de estadounidenses, los investigadores encontraron los lugares públicos interiores el mas responsable para la propagación de COVID-19, lo que demuestra que los restaurantes y los gimnasios eran los lugares con mayor riesgo de eventos de superpropagación. En Chicago, el 10% de los lugares visitados por las personas representaron el 85% de las infecciones, con infecciones más altas en los vecindarios de bajos ingresos.

Eventos de superdifusión se caracterizan por lugares en los que una persona que dio positivo en la prueba se rastrea hasta muchas otras personas que dieron positivo. Varios eventos de gran propagación han aparecido en las noticias en los que un grupo de personas dio positivo por el virus SARS-CoV-2 después de hacer ejercicio en interiores. Sorprendentemente, en la mayoría de los casos, la persona índice identificada tenía síntomas leves o aún no había desarrollado síntomas. 

Un papel potencial de transmisión aérea del virus por aerosoles (gotas < 5 um) en lugares cerrados ahora es ampliamente reconocido. Los aerosoles más pequeños y livianos pueden permanecer y acumularse en el aire y viajar largas distancias en las corrientes de aire. Anteriormente, el punto de vista dominante era que los virus respiratorios se transmiten a través de gotitas más grandes que caen sobre superficies en un radio de unos 2 metros o que se transmiten a través de las manos de las personas. Contraer el virus de superficies – aunque plausible – parece ser raro. 

Los investigadores suponen Los eventos de superpropagación pueden volverse más grandes y más frecuentes a medida que las variantes de SARS-CoV-2 más transmisibles se vuelven más frecuentes. Los lugares más pequeños y más densamente ocupados podrían correr un mayor riesgo cuando se visitan durante períodos más largos y están mal ventilados.

Pruebas y transmisión de infecciones de personas asintomáticas cuestionadas

Más de dos años después de la pandemia, hay muchas preguntas sobre una infección asintomática por SARS-CoV-2 izquierda. Es interesante notar que en China, al comienzo de la pandemia, las personas infectadas no causaban brotes locales exponenciales de inmediato. De manera similar, muchos trabajadores de la salud que trataban a pacientes en un momento en que no se usaba rutinariamente el equipo personal permanecieron seronegativos. Además, vivir muy juntos en una casa no garantizará que uno obtenga una prueba de PCR y / o síntomas positivos. 

Se volvió complejo cuando los médicos encontraron síntomas de la enfermedad en personas asintomáticas. Un ejemplo es de Wuhan a principios de la pandemia, que mostró que alrededor de un tercio de las personas con infecciones asintomáticas tenían cambios pulmonares que eran visibles en las tomografías computarizadas que indicaban daños en los órganos diana. Otro ejemplo es el estudio FAIR Health de EE. UU. que encontró que el 19 % de los casos de COVID prolongado se debieron a infecciones asintomáticas. Sin embargo, síntomas como Covid largo or una perdida del olfato también podría tener otros orígenes. 

Determinar en qué medida las personas sin síntomas las pruebas positivo con cualquiera de los Prueba de PCR, prueba rápida de antígenos or prueba de anticuerpos contribuir a la pandemia de COVID-19 sigue siendo un desafío. Sobre todo porque el término asintomático se puede utilizar de varias maneras. Estrictamente, la definición sería una infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio según lo determinado por PCR o serología, pero sin síntomas relacionados con COVID-19 durante la duración de la infección.

El prueba de PCR altamente sensible puede resultar en un alto número de falsos positivoss y falsos negativos cuando se prueba a personas asintomáticas. La prueba PCR puede detectar la presencia de un trozo de ARN del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, el ARN solo puede permanecer detectable durante meses después de una infección previa, lo que resulta en una prueba positiva. Desafortunadamente, los materiales y métodos de los artículos e informes publicados no siempre presentan el número y tipo de sondas de genes y Valores CT utilizado en las pruebas de PCR y, por lo tanto, podría conducir a diferentes datos entre varios estudios. 

Además, se desconoce si las pruebas utilizadas están correctamente validadas. contra la infectividad viral en la cultura; por ejemplo, detectar un virus que podría transmitirse a otra persona y causar una infección. En muchos países se ha utilizado una variedad de pruebas de PCR con valores Ct > 30 con riesgo de altos porcentajes de falsos positivos. Según las sondas genéticas utilizadas, la reactividad cruzada con otras (coronavirus puede ocurrir. Las pruebas rápidas de antígeno se han validado en pruebas PCR y, por lo tanto, también son propensas a un gran número de falsos positivos y falsos negativos para personas sin síntomas. 

Otros problemas han aparecido en las noticias, como la contaminación en el muestreo y sitios de laboratorio donde se manejaban grandes cantidades de pruebas, escasez de materiales utilizando solo una sonda genética para las pruebas de PCR, personal sin experiencia y pruebas poco fiables sumando una posible baja calidad del diagnóstico utilizado, a partir del cual se han analizado y presentado los datos. 

Los investigadores proponen que el 20-40% de las infecciones globales son asintomáticas. Estos datos se basan en su mayoría en pruebas de diagnóstico sin análisis. de síntomas por un médico. Una calificación entre sintomático o asintomático puede ser cuestionada y en muchos casos es no notificado. 

La discusión continúa, como es muy duro para detectar aerosoles fuera del laboratorio y demostrar que contienen y transmitir el virus a otra persona y causa COVID-19 síntomas.  

El virus SARS-CoV-2 es uno de los objetivos inmunes más estudiados que llevó a la reevaluación de libros de texto anteriores. Hasta ahora, no se ha evaluado una posible causa de los síntomas por el uso prolongado de máscaras, el uso frecuente de desinfectante y las pruebas que nunca antes se habían visto en la historia. 

El uso de máscaras durante el ejercicio puede ser fatal

Harvard Medical School, el Mayo Clinic , el Clínica de Cleveland, hospital de bangkok y varios médicos y investigadores existentes UK recomendamos usar máscaras durante los deportes. Si bien las máscaras faciales pueden no ser cómodas, pueden proteger contra el COVID-19 y no interferirán con sus esfuerzos para mantenerse en forma durante la pandemia, según dicen.

El CDC insta a los asistentes al gimnasio a usar máscaras mientras hacen ejercicio en los gimnasios, incluso durante el ejercicio de alta intensidad, pero está bien que las personas que están completamente vacunadas hagan ejercicio en el interior sin una máscara. sin embargo, el QUIENES no recomienda usando una máscara durante los deportes. Una seria advertencia fue dada por noticias de cambridge así como de otros medios de noticias cuando dos niños chinos murieron mientras corrían con una máscara. 

Los resultados del impacto poco estudiado de cubrirse la boca y la nariz con máscaras faciales u otros dispositivos respiratorios sobre las respuestas fisiológicas y perceptivas durante el ejercicio han sido controvertidos. Las pequeñas cohortes de participantes de esos estudios fueron en su mayoría personas seleccionadas con habilidades atléticas, ya que no se incluyeron aquellas con trastornos cardiopulmonares y de otro tipo. 

Como Aumento del% 25 en eventos cardiovasculares de emergencia entre la población menor de 40 años en Israel durante el lanzamiento de la vacuna y se detecta la tercera ola de COVID-19, la seguridad y la eficacia del uso de mascarillas (durante la práctica de deportes) es un tema importante.

Hasta ahora más de 150 Estudios no permita la conclusión de que, sin duda, el uso de máscaras puede proteger contra la infección y prevenir la transmisión de un virus. un informe de la ECDC concluye que no hay evidencia real a favor de las máscaras faciales. Además, se está acumulando la cantidad de publicaciones revisadas por pares que sugieren los daños potenciales del uso frecuente y prolongado de máscaras, que se han descuidado anteriormente. 

Un estudio (aún no revisado por pares) mostró el aumento de CO2 al usar una máscara. El contenido de CO2 alcanzó niveles por encima del nivel de riesgo establecido de 5,000 ppm (umbral aceptable para los trabajadores) para el 40.2 % de las personas que usaban mascarillas médicas y para el 99.0 % de las personas que usaban mascarilla FFP2. A artículo especial COVID-19 y las máscaras en los deportes también encontraron un efecto potenciador en la pCO2 en caso de ejercicio físico intenso.

El uso de mascarillas en los atletas Causa respiración hipóxica e hipercápnica como lo demuestra el aumento del esfuerzo durante el ejercicio. Otro estudio encontraron que usar una máscara facial durante la intensidad del ejercicio afecta principalmente las respuestas perceptivas, lo que provoca un aumento en la tasa de disnea percibida y el esfuerzo general con una influencia limitada en las respuestas del pulso de oxígeno, el lactato sanguíneo y la frecuencia cardíaca. 

Participantes con mascarillas informó malestar marcado, como sensación de calor, humedad y resistencia a la respiración y claustrofobia con mayor intensidad de ejercicio. Mientras que otros investigadores podrían no medir significativo detectable diferencias, estos signos deben tomarse en serio.

Tanto el oxígeno como el dióxido de carbono son el principal sustrato gaseoso y el producto, respectivamente, del metabolismo oxidativo. variaciones en los niveles de estos gases de efecto fuera del rango fisiológico puede conducir a condiciones patológicas que incluyen problemas respiratorios y cardíacos, lesiones permanentes, supresión inmunológica, aumento del envejecimiento y expresión genética alterada para la fertilidad y la muerte. Intoxicación por dióxido de carbono se reconoce como una causa a menudo olvidada de intoxicación en el departamento de emergencias. 

Un cambio en estos gases, aunque pequeño, puede influir en un desequilibrio en la flora microbiana, lo que resulta en un sistema inmunológico debilitado que puede ser notado por máscara de acné y mascara boca con un mayor riesgo de enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas.

Autores de un estudio publicado en Fronteras en Fisiología planteó una preocupación particular para las personas que hacen ejercicio en un ambiente cálido y húmedo, que puede romper la máscara y perder la capacidad de bloquear los virus y gérmenes salientes, y experimentar una temperatura facial alta y dificultades para respirar.

Los resultados de un estudio observacional publicado en Medicina sugieren fuertemente que los mandatos de máscara causaron un 50% más de muertes en comparación con los mandatos sin máscara. Se teoriza que las gotitas hipercondensadas atrapadas por las máscaras se reinhalan y se introducen más profundamente en el tracto respiratorio y podrían ser responsables del aumento de la tasa de mortalidad (El efecto Foegen).

También un estudio revisado por pares publicado en abril de 2022 sobre el uso de mascarillas en Europa, observó una correlación positiva moderada entre el uso de mascarillas y las muertes en Europa occidental. 

Una revisión reciente concluyó un riesgo potencial para desarrollar MIES (Síndrome de Agotamiento Inducido por Máscara) por el uso prolongado de mascarillas.

No se puede garantizar la seguridad de las máscaras utilizadas por el público en general. Compuestos tóxicos como nanopartículas (óxido de grafeno, dióxido de titanio, plata, óxido de zinc) y microplásticos. Las máscaras entregadas por los gobiernos se han retirado del mercado en los Países Bajos, Canadá, Alemania y Bélgica. Estudios recientes demostraron la presencia de microplásticos y nanopartículas en sangre, tejido pulmonar profundo y del hígado. Los microplásticos y las nanopartículas agotan el cuerpo, al formar biocorona, de los nutrientes esenciales, las proteínas y las células que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. Una revisión reciente evaluó el potencial carcinogenicidad de una mayor exposición a microplásticos y nanopartículas en humanos. 

En este momento no hay pruebas de que el uso prolongado de máscaras durante la vida normal sea seguro y efectivo. Ante la falta de evidencia de la transmisión de un virus infeccioso por parte de una persona asintomática y la efectividad del uso de mascarillas, los mandatos de mascarillas deben ser prohibido inmediatamente. Existe una seria indicación de daño irreversible que podría aumentar cuando las personas han sido vacunadas y pueden ser más sensibles al estrés oxidativo. 

El ejercicio puede prevenir enfermedades infecciosas

Desde hace muchos años se sabe que las personas con una el ejercicio regular hábito reportar menos síntomas asociados con enfermedades de las vías respiratorias superiores. Datos de estudios epidemiológicos sugieren que el ejercicio regular puede proteger al organismo huésped de infecciones como la COVID-19, como el virus de la influenza, el rinovirus, la varicela zóster y el virus del herpes simple. Se cree que la notable baja prevalencia de COVID-19 en una región de África subsahariana está relacionada con moverse más y sentarse menos

En lugar de centrarse en el nivel de producción de aerosoles y abogar por el uso de máscaras, las pruebas sin síntomas y el distanciamiento social, sería mucho más beneficioso apoyar el ejercicio en un ambiente ventilado (con la temperatura y la humedad adecuadas) y una vida saludable. Esta sería una mejor manera de manejar con éxito el próximo brote estacional de enfermedades respiratorias y prevenir una tsunami de enfermedades cronicas y suicidios

Los periodistas de los principales periódicos/canales podrían desempeñar un papel de apoyo en la reconstrucción de la confianza en la salud al brindar al público información honesta y equilibrada con base científica basada en análisis críticos.



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Autor

  • Carla Peters

    Carla Peeters es fundadora y directora general de COBALA Good Care Feels Better. Es directora ejecutiva interina y consultora estratégica para una mayor salud y trabajabilidad en el lugar de trabajo. Sus contribuciones se centran en la creación de organizaciones saludables, orientándolas hacia una mejor calidad de atención y tratamientos rentables que integran la nutrición personalizada y el estilo de vida en la medicina. Obtuvo un doctorado en Inmunología de la Facultad de Medicina de Utrecht, estudió Ciencias Moleculares en la Universidad e Investigación de Wageningen y siguió un curso de cuatro años en Educación Científica Superior en Naturaleza con especialización en diagnóstico e investigación de laboratorio médico. Siguió programas ejecutivos en London Business School, INSEAD y Nyenrode Business School.

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