La semana pasada se entregó un informe importante al Jefe de Gabinete de la Secretaria de Educación Linda McMahon, instando a que se nombre e incluya explícitamente a las escuelas de formación médica en la guía de implementación del programa del Presidente Trump. Orden ejecutiva, “Mantener la educación accesible y poner fin a los mandatos de vacunación contra la COVID-19 en las escuelas”. El Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., y el Sr. Vince Haley, Director del Centro de Política Nacional, también recibieron copia. El documento fue un esfuerzo colaborativo, firmado por una coalición de organizaciones pro salud y profesionales médicos.
A modo de antecedente, la Orden Ejecutiva (OE) firmada el 15 de febrero de 2025 busca eliminar los mandatos de vacunación contra la COVID-19 en todas las instituciones educativas. La OE encargó al Secretario de Educación la emisión de directrices para escuelas primarias, agencias educativas locales, agencias educativas estatales, escuelas secundarias e instituciones de educación superior sobre sus obligaciones legales en materia de patria potestad, libertad religiosa, adaptaciones para personas con discapacidad e igualdad de protección ante la ley, en lo que respecta a los mandatos escolares coercitivos contra la COVID-19.
La mayoría de las universidades ya habían eliminado los mandatos antes de la emisión de la Orden Ejecutiva, pero muchos programas de formación en atención médica no lo habían hecho. Vimos una oportunidad para presionar a favor de una guía que garantice protecciones específicas para los estudiantes de atención médica.
La respuesta inicial fue muy alentadora. La Secretaría reconoció el informe como oportuno y relevante, y nos han asegurado que se remitirá directamente al equipo que redacta las directrices de implementación de la Orden Ejecutiva. Esto representa un primer paso crucial para garantizar que los estudiantes de atención médica reciban las mismas protecciones que los estudiantes de otras disciplinas.
La EO define “institución de educación superior” como se especifica en 20 USC1001(a)Esta definición no nombra ni incluye específicamente los programas de formación sanitaria ni las facultades de medicina, aunque se puede argumentar razonablemente que cualquier programa de este tipo es, de hecho, una "institución de educación superior" y, por lo tanto, está sujeto a la Orden Ejecutiva. Sin una directiva explícita, las facultades/programas de medicina y atención sanitaria pueden seguir atribuyéndose el estatus de excepcional. Este patrón ya se ha observado en sistemas como la Universidad de California, donde algunos de sus programas de formación médica mantienen la obligatoriedad de la vacunación a pesar de los cambios en las políticas del sistema que la eliminan.
Nuestro escrito argumenta que las escuelas de formación médica, incluyendo las de medicina, enfermería, programas de asistente médico y formación de profesionales de la salud afines, deben ser mencionadas explícitamente en las próximas directrices del Departamento. Si bien la mayoría de las instituciones de educación superior ya habían eliminado los mandatos antes de la emisión de la Orden Ejecutiva, los programas de atención médica continuaron aplicándolos. Nos preocupaba que, sin una dirección clara, los administradores de estos programas no se sintieran obligados por la Orden Ejecutiva.
Esta claridad es esencial por varias razones:
- Los estudiantes de medicina y atención sanitaria se enfrentan a presiones únicas
A diferencia de los estudiantes de otras disciplinas, los estudiantes de salud se enfrentan a una enorme presión institucional para cumplir con los mandatos de vacunación. En muchos casos, no tienen la opción de exenciones religiosas ni médicas, y a menudo se enfrentan a la amenaza de ser expulsados de sus programas o de que se les nieguen las prácticas clínicas. Este ambiente coercitivo es fundamentalmente incompatible con el principio del consentimiento informado, que estas mismas instituciones afirman defender. - El argumento del requisito clínico está obsoleto
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anularon formalmente el requisito de vacunación contra la COVID-19 para el personal sanitario en junio de 2023. Esto invalida la justificación de que los estudiantes deben vacunarse para acceder a los centros clínicos. Sin embargo, muchos centros clínicos persisten en aplicar los mandatos, y las instituciones educativas se resisten a cuestionarlos por temor a interrumpir colaboraciones cruciales. - Los mandatos carecen de suficiente justificación científica para los adultos jóvenes
Cada vez hay más evidencia científica que cuestiona el perfil riesgo-beneficio de la vacunación obligatoria contra la COVID-19, especialmente para los adultos jóvenes. Nuestro informe cita varios estudios clave, incluido uno financiado por los CDC. JAMA Artículo que documenta los riesgos de miocarditis y un análisis exhaustivo de riesgos y beneficios que concluye que no hay evidencia suficiente para justificar la vacunación obligatoria para este grupo de edad. - La escasez de personal sanitario es una crisis nacional
Estados Unidos enfrenta una escasez bien documentada de profesionales de la salud, incluyendo médicos y enfermeras. La vacunación obligatoria contra la COVID-19 ha agravado discretamente esta crisis al disuadir a estudiantes, por lo demás cualificados y apasionados, de cursar o continuar su formación médica.
Nos alienta la buena acogida del informe, pero el trabajo está lejos de concluir. Aunque escapa al alcance de esta Orden Ejecutiva, es necesario abordar la cuestión de los mandatos continuos en centros clínicos. Continuar trabajando en este ámbito es esencial, no solo en el contexto de las vacunas contra la COVID-19, sino también para sentar un precedente ante cualquier impedimento futuro al consentimiento informado.
Los futuros profesionales de la salud tienen el mismo derecho a la autonomía física que los pacientes a los que algún día atenderán. Debemos garantizar que las decisiones médicas personales recaigan en las personas, especialmente en quienes un día se les confiará la salud de nuestra nación.
El informe completo se puede leer aquí enlace.
Gracias a todos los partidarios y firmantes de esta iniciativa:
Ryan Walker, vicepresidente ejecutivo, Acción Patrimonial
Leslie Manookian, Presidente, Fondo de Defensa de la Libertad de la Salud
Sally Fallon Morell, Presidenta, La Fundación Weston A. Price
Leah Wilson, Directora Ejecutiva, Defiende la libertad de salud
Twila Brase, RN, PHN, cofundadora y presidenta, Consejo Ciudadano por la Libertad de la Salud
Lucía Sinatra, cofundadora, Sin mandatos universitarios
Dr. Joseph Varon, Presidente y Director Médico, Alianza Médica Independiente (IMA)
Dr. Paul Marik, Director Científico, Alianza Médica Independiente (IMA)
Richard Amerling, MD; Nefrología y Medicina Interna; Director Académico, Cuidado del oro
Dra. Dana Granberg-Nill, Directora de Operaciones, Cuidado del oro
Jennifer Bauwens, Ph.D., Directora del Centro de Estudios Familiares, Consejo de Investigación Familiar
Meg Kilgannon, investigadora principal de estudios de educación, Consejo de Investigación Familiar
Dra. Jane M. Orient, Directora Ejecutiva, Asociación de médicos y cirujanos estadounidenses
Melissa Alfieri-Collins, enfermera registrada, licenciatura en ciencias, Alianza de Atención Médica de Nueva Jersey para la Elección (NJHAC)
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