Politico informa que RFK, Jr. planea prohibir la fluoración y que el trabajo ya está en marcha. Varios medios de comunicación repitieron esta historia, pero ninguno de ellos verificó las pruebas.
Según los CDC, agregar fluoración a los suministros de agua fue una de las Los diez principales logros de salud pública del siglo XX.
“Una estrategia fundamental para la prevención de caries en los EE. UU. Es una forma práctica, rentable y equitativa para que las comunidades mejoren la salud bucal de sus residentes independientemente de la edad, la educación o los ingresos”.
Los CDC afirman que el agua fluorada mantiene los dientes fuertes y reduce las caries en aproximadamente un 25% en niños y adultos.
Para validar esta afirmación, el CDC hace referencia a dos estudios. El primero es un meta-análisis de 20 estudios. Once estudios examinaron la eficacia del fluoruro aplicado por uno mismo o clínicamente, y de los nueve que examinaron la eficacia de la fluoración del agua, ninguno fue un ensayo clínico aleatorizado, y todos fueron estudios transversales. Además, la revisión, que no fue sistemática, incluyó adultos y no niños. La conclusión se limitó a sugerir que el fluoruro previene eficazmente la caries en adultos de todas las edades.
El segundo estudio fue un estudio Cochrane una estrategia SEO para aparecer en las búsquedas de Google.Cabe destacar que la mayoría de los estudios (71%) se realizaron antes de 1975, cuando se introdujo ampliamente la pasta dental con flúor.
La revisión concluye que hay poca evidencia contemporánea que evalúe la eficacia de la fluoración del agua para prevenir la caries. La naturaleza observacional de los estudios, el alto riesgo de sesgo y la falta de generalización a los estilos de vida actuales limitan la confianza en la magnitud de las estimaciones del efecto.
La revisión continúa diciendo que no existe suficiente información para determinar si iniciar un programa de fluoración del agua cambia los niveles de caries en los distintos niveles socioeconómicos. Ningún estudio que cumpliera con los criterios de inclusión de la revisión investigó la eficacia de la fluoración del agua para prevenir las caries en adultos.
RFK, Jr. dice que les diría a los distritos de agua que utilizan fluoración que muchos científicos aún indican que es necesario realizar estudios de seguridad. RFK, Jr. considera que el fluoruro es un desecho industrial. También cree que una sentencia de un tribunal federal podría acelerar el fin de la fluoración en los EE. UU.
Un juez ordenó a la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA) que realizara una evaluación de riesgos. El juez Edward Chen determinó que la fluoración podría causar daños al desarrollo y reducir el coeficiente intelectual de los niños en los niveles encontrados en el agua potable.
Tras esta sentencia, cuatro sistemas de agua, incluido el proveedor de Salt Lake City, han detenido o suspendido la fluoración debido al fallo.
En la oficina de TTE, buscamos evidencia actualizada publicada en la última década, incluidas 32 revisiones. Una advertencia: el personal de la oficina de TTE, sobrecargado de trabajo, actualmente no puede evaluar la evidencia en su totalidad.
Caries dental
Una revisión de 2021 de diez estudios sobre el cáncer de mama brasileño poblaciones Se ha informado de que la fluoración del agua previene eficazmente la caries dental en niños menores de 13 años, incluso con el uso generalizado de pasta de dientes fluorada. Una revisión adicional del flúor para menores de cinco años informa sobre la evidencia que respalda el uso oral de flúor. suplementos Porque la prevención de caries es limitada e inconsistente.
La OMS informes La ingesta de flúor tiene efectos beneficiosos (reduce la incidencia de caries dentales) y negativos (causa fluorosis del esmalte dental y del esqueleto tras una exposición prolongada a altas concentraciones).
Daños potenciales
Las revisiones incluyen una evaluación de fluorosis dental, que afecta a personas de todas las edades, con la prevalencia más alta por debajo de los 11 años. una estrategia SEO para aparecer en las búsquedas de Google. Se informó que en niños de 6 a 18 años, con un nivel de flúor en el agua de menos de 0.7 partes por millón, la fluorosis dental se produjo en el 13% (IC del 95%: 7.5-18%) de los niños. Por encima de dos partes por millón, la prevalencia de fluorosis dental aumentó al 98% (IC del 95%: 96-100%). En algunas regiones, la cantidad de flúor en el agua representa un riesgo de salud pública. problema ya que supera los niveles de regulación nacional e internacional.
Las revisiones también evaluaron una asociación con hipotiroidismo y inteligencia infantil. Respecto a desórdenes neurológicos, la evidencia no fue concluyente y los autores piden estudios epidemiológicos para proporcionar más evidencia sobre la posible asociación. Un llamado a la evidencia que se repite para establecer si existe una asociación con Fractura de cadera Riesgo.
Las revisiones también han evaluado la posible correlación con un aumento presión arterial, asociación con enfermedad renal crónica, y el riesgo de contaminación por flúor en agua subterránea y su impacto en el la seguridad y la productividad de los cultivos alimentarios y forrajeros.
El impacto de dejar de usar flúor
Una revisión sistemática, que incluyó seis estudios de diseño transversal, indicó que la fluorosis es significativamente disminuido después de una reducción en la concentración de fluoruro o del cese de agregar fluoruro al suministro de agua.
Una revisión sistemática de 15 estudios identificó Consideraciones metodológicas para diseñar estudios sobre el cese de la fluoración del agua en la comunidad. Estos estudios permitirían evaluar los efectos del cese en la caries dental y el impacto en la reducción de daños.
Entonces, ¿dónde deja esto a RFK, Jr.?
Tenga cuidado con la condena rápida de cualquiera que haga preguntas. Expertos Sostendrán que el flúor está bien probado, que reduce de manera definitiva o significativa las caries y que no tiene asociación con ningún daño, todo ello sin hacer referencia a la evidencia. Además, el argumento se pierde cuando se califica de negacionista a una persona que plantea preguntas sobre las exposiciones a la atención médica.
RFK, Jr. plantea con razón preguntas sobre una intervención basada en evidencia que se remonta a la década de 1930. Mientras tanto, ha habido crecientes preocupaciones sobre los daños y poca evidencia contemporánea que evalúe la eficacia de la fluoración del agua para prevenir las caries. Por lo tanto, suspender el flúor en el contexto de las evaluaciones epidemiológicas no está lejos de la realidad.
Este post fue escrito por dos viejos cascarrabias que se limpian los dientes periódicamente, siguen trabajando demasiado y son apolíticos.
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