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Salud global y el arte de las mentiras realmente grandes

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En un puesto anterior tenía un jefe que mentía mucho. Las mentiras eran pura fantasía, pero de gran alcance y entregadas con sinceridad. Tuvieron mucho éxito. Este éxito se basó en la renuencia de la mayoría de las personas a considerar que alguien en una posición de autoridad en una organización humanitaria ignoraría por completo cualquier apariencia de realidad. La gente asumió que las afirmaciones debían ser ciertas, ya que fabricar información hasta ese punto en esas circunstancias parecía desafiar la lógica.

El principio de Really Big Lies se basa en que están tan divorciadas de la realidad que el oyente asumirá que su propia percepción debe ser defectuosa, en lugar de las afirmaciones de la persona que le habla. Solo una persona loca o ridícula haría afirmaciones tan extravagantes, y una institución creíble no emplearía a esa persona. 

Por lo tanto, dado que la institución aparentemente era creíble, las declaraciones también deben ser creíbles y, por lo tanto, la percepción previa de la realidad por parte del oyente es defectuosa. Las mentiras menores, por el contrario, es probable que se perciban como lo suficientemente cercanas a la realidad conocida como para demostrar que están equivocadas. Inventar la verdad puede ser más eficaz que doblarla.

Al principio, mis colegas me pedían que "hiciera algo al respecto", ya que todavía pensaban que la organización no debería mentirle a nuestra fuente de fondos, a los socios ni a la audiencia de las reuniones científicas. Con el tiempo, muchos de estos mismos colegas aprendieron que la integridad era una mala elección de carrera, mientras que los buenos jugadores de equipo apoyaban narrativas falsas. Aunque siempre había sido consciente de la fragilidad de la integridad, este lugar me enseñó mucho sobre el comportamiento humano. Al final, solo una minoría se negó a participar. Fue una excelente preparación para el COVID-19 y la evolución de la crisis de credibilidad de la salud pública mundial.

Una plantilla para el engaño

Las personas que trabajan en la industria de la salud global quieren un ingreso decente, quieren que sus hijos tengan atención médica confiable y una buena educación. Tienen vacaciones importantes a las que asistir, jefes a los que impresionar y subordinados a los que apoyar. Hace algún tiempo, cuando la salud global se preocupaba por apoyar una narrativa procomunitaria y de derechos humanos, el éxito significaba abogar en voz alta y sincera por el control comunitario, el consentimiento informado y la importancia de la atención centrada en el paciente. 

A este tenor, Declaración de Alma Ata declaró en 1978, y la OMS intentó reiterar en 2018: “Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y ejecución de la atención de su salud.” Inequívoco, claro, pero una forma pobre de obtener un rápido rendimiento financiero de la inversión de un financiador. 

COVID-19 abrió el camino para un futuro pandémico muy ansiado. La nueva respuesta de salud pública probada con este brote fue mucho más atractiva para los inversores con su centralización y mercantilización con amplias oportunidades para crecimiento futuro. La excelente riqueza de COVID-19 se desplaza del masas a los pocos han justificado décadas de paciente inversión en alianzas público-privadas que han acabado con el enfoque de distancia que alguna vez tuvo la salud mundial con los intereses corporativos en conflicto.

La verdad fue el único obstáculo persistente para corporativizar y monetizar la salud pública mundial, pero el COVID-19 demostró que este impedimento para el progreso puede eliminarse mediante mentiras y vilipendios constantes de los que dicen la verdad respaldados por una organización bien administrada. psicología del comportamiento campaña. Esta respuesta a la pandemia proporcionó un modelo no solo para un aumento considerable de los ingresos corporativos, sino también para la certeza laboral y la expansión de oportunidades para el ejército de burócratas y profesionales de la salud, en su mayoría occidentales, que llenan las oficinas, las salas de reuniones y los asientos de clase ejecutiva de sus organizaciones ejecutoras. COVID-19 hecho corporativo colonialismo respetable de nuevo.

COVID-19 y su realidad alternativa

Superficialmente, COVID-19 parece una mala elección de enfermedad para facilitar una reinicio social. La muerte se concentra fuertemente en la vejez, más de 75 añosrs en los países occidentales. Los casos graves generalmente se limitan a aquellos con una esperanza de vida ya acortada por enfermedades metabólicas y obesidad. Los países que no implementaron medidas para restringir y empobrecer a su gente, como Suecia y Tanzania, tuvieron resultados de COVID-19 similares a los que optaron por los cierres y otras trampas de fascismo medico.

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Por lo tanto, COVID-19 proporcionó una gran cantidad de hechos con los que lidiar, pero esta es solo la situación en la que Really Big Lies puede funcionar. Estos eran necesarios tanto para engañar al público como para proporcionar una estructura dentro de la cual los profesionales de la salud pudieran implementar la política.

Una breve lista de mentiras realmente grandes

En gran parte, al jugar con el miedo, divorciar los datos del contexto y difundir información falsa de manera amplia e incesante, se ha construido un sistema de creencias completamente nuevo en la salud pública para reemplazar la ortodoxia basada en la evidencia de años anteriores. La realidad ha sido reemplazada por un dogma tan divorciado de cualquier base que, de hecho, es más fácil dejarse llevar por la propaganda que lidiar con la disonancia que de otro modo resultaría. Se le dice al público, en términos generales, que la respuesta al COVID-19 ha sido ortodoxa, que los daños de los últimos dos años se deben a un virus y no a bloqueos, y que ahora se debe robar mucho más dinero para pruebas masivas y vacunas para evitar que esto vuelva a suceder. 

Para que los trabajadores de la salud mantengan esta línea constante, ha sido necesario introducir una serie de nuevos dogmas igualmente divorciados de la realidad y contradictorios con lo que se les enseñó y sus organizaciones proclamaron antes de las pautas de la pandemia de la OMS de 2020. Ahora deben creer:

  • La carga de la enfermedad debe medirse en términos de mortalidad bruta y no incluir métricas como los años de vida perdidos. Por lo tanto, un niño de 85 años que muere de un virus respiratorio es equivalente a un niño de 5 años que muere de malaria en términos de carga y urgencia.
  • Los daños a mediano y largo plazo debido a la pobreza y la reducción del acceso a la atención médica no deben considerarse al evaluar el valor de una intervención. Un efecto modelado sobre el patógeno objetivo es la única métrica relevante.
  • Es apropiado desinformar al público sobre el riesgo relacionado con la edad y la carga relativa de la enfermedad y es mejor infundir miedo para lograr el cumplimiento de las directivas de salud pública.
  • El crecimiento de la transmisión viral en una comunidad sigue una curva exponencial, en lugar de una desaceleración constante (por ejemplo, la curva de Gompertz) a medida que se acumula la proporción de personas recuperadas (inmunes).
  • Prohibir a los estudiantes asistir a la escuela durante un año protege a los ancianos, al tiempo que no encierra en la pobreza generacional.
  • Las máscaras de tela y quirúrgicas detienen la transmisión del virus en aerosol, y todos los metanálisis de ensayos controlados aleatorios (que muestran un efecto mínimo o nulo) deben ignorarse.
  • Se espera que la inmunidad posterior a la infección a los virus respiratorios sea deficiente y de corta duración, mientras que las vacunas contra una sola proteína viral de alguna manera producirán una inmunidad mucho más fuerte.
  • La inmunidad a los virus se mide mejor por las concentraciones de anticuerpos que por la respuesta de las células T o los resultados clínicos.
  • El consentimiento informado para la vacunación no debe incluir información sobre los riesgos demostrados, ya que esto podría promover la 'renuencia a la vacunación'.
  • Es apropiado dar una nueva clase farmacéutica basada en genes en el embarazo que atraviesa la placenta sin datos de ensayos de embarazo, estudios de toxicología o datos de resultados a largo plazo (en nadie).
  • Independientemente de la Convención sobre los Derechos del Niño “En todas las acciones relativas a niños… el interés superior del niño debe ser una consideración primordial” – es apropiado inyectar a los niños drogas de las que no se dispone de datos de seguridad a largo plazo para proteger a las personas mayores.
  • Las pandemias se han vuelto más frecuentes y mortales, a pesar de los registros históricos y los avances de la medicina moderna, que indican todo lo contrario.

Todo lo anterior es poco ético o una clara tontería, contradicho por la ortodoxia de salud pública anterior. Si estas posiciones estuvieran ligeramente equivocadas, promoverían discusiones y debates internos. Sin embargo, están tan fuera de los límites que cuestionarlos significa cuestionar todo un sistema de autoridad y aprendizaje, toda la jerarquía actual de la salud pública. Esto pondría en riesgo el empleo y el apoyo de los colegas, y causaría un estrés evitable. Aferrarse al nuevo dogma permite una trayectoria profesional positiva y seguridad financiera, como lo hizo ponerse del lado de la Inquisición hace siglos. El éxito requiere lealtad, y la lealtad debe demostrarse repitiendo el dogma para que el mundo exterior solo pueda ver el consenso.

Abandonando el barco

Mantenerse en los principios y la práctica de 2019, refutar las falsedades anteriores, ha sido suficiente para que los profesionales de la salud sean denigrados y se vean obligados a dejar su empleo en muchos países occidentales. Esta es la marca clara del fascismo y está convirtiendo el campo de la salud pública internacional en una amenaza específica para la salud y el bienestar de los demás. Es, lamentablemente, un volvemos de la salud pública al reino fascista, no un fenómeno novedoso. se está extendiendo desnutrición, obligando a las jóvenes a matrimonio y la esclavitud sexual, aumentando malaria Imagina que añades un nuevo modelo a tu cartera de productos, en tres tamaños diferentes, con cinco colores distintos y cuatro texturas variadas. Actualizar esta información, en distintos formatos e idiomas, a través de varios canales es fundamental para vender el producto, ¿verdad? La cuestión es: ¿cómo te aseguras de que los datos sean correctos y relevantes y consistentes allá por donde se difunden. tuberculosis, y destruyendo la credibilidad de los programas de salud legítimos, como los de rutina. vacunación infantil en países de bajos ingresos.

Mientras aumentan las finanzas de su industria, los profesionales de la salud pública se degradan y traicionan a la sociedad. La traición, basada en mentiras incesantes, es algo por lo que inevitablemente enfrentarán consecuencias. Al mentir, hemos traicionado a nuestro electorado, como lo hicimos anteriormente con la eugenesia y la esterilización forzada. Es un registro pobre y uno para avergonzarse. Eventualmente, incluso los seguidores más dedicados comenzarán a cuestionar el sentido de ponerse una máscara en la puerta de un restaurante solo para quitársela 10 pasos después, o vacunar a grandes poblaciones contra una enfermedad a la que ya son inmunes mientras mueren de otras fácilmente prevenibles. enfermedades. 

La salida de esto es simplemente negarse a mentir o cubrir las mentiras de los demás. Esto puede parecer evidente, pero claramente no lo es. Los salarios relativamente altos y la estima pública que han experimentado las profesiones de la salud pueden hacer que sea más difícil dar un paso al costado, pero la verdad alcanzará, algún día, a aquellos que no lo hagan. Los cultos finalmente decaen cuando los líderes se emborrachan con el poder y los devotos más dedicados luchan por seguir siendo obsequiosos. Es mucho mejor salir temprano y vivir con dignidad.

Epílogo

El contador de mentiras muy grandes de mi antiguo lugar de trabajo solo fue respetado por aquellos que también mintieron y aquellos que quedaron engañados. Es un pobre sustituto de la dignidad. Aquellos que trabajan para promover la actual avalancha de mentiras en la salud pública, o que mantienen la cabeza baja mientras estas mentiras dañan a otros, tendrán que decidir a quién vale la pena respetar. Uno puede engañar a muchos, ya veces incluso a uno mismo, pero a la larga uno nunca puede escapar de la verdad.



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Autor

  • David Bell

    David Bell, académico principal del Instituto Brownstone, es médico de salud pública y consultor biotecnológico en salud global. Es exfuncionario médico y científico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Jefe de Programa para la malaria y enfermedades febriles en la Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND) en Ginebra, Suiza, y Director de Tecnologías de Salud Global en Intellectual Ventures Global Good. Fondo en Bellevue, WA, EE. UU.

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