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Más preguntas sobre el covid-2020 de la primavera de XNUMX en los hospitales de la ciudad de Nueva York

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Hace unas semanas publiqué datos que mostraban que los servicios de urgencias de los hospitales de la ciudad de Nueva York no estaban al límite en la primavera de 2020. De hecho, estaban relativamente vacíos y experimentaron una caída del 50 % en las visitas.

Recientemente solicité y obtuve más archivos del departamento de salud de la ciudad para analizar junto con datos ya públicos. (El archivo de datos sin procesar con enlaces a las fuentes se encuentra al final de la publicación).

Aquí hay cinco observaciones, con gráficos o tablas de apoyo.

Observación uno: los departamentos de emergencia de la ciudad de Nueva York no fueron invadidos por personas con covid-19. 

Solo el 3% de las personas que acudieron a los servicios de urgencias de los hospitales de la ciudad de Nueva York durante la ola de la primavera de 2020 (marzo-mayo) recibieron un diagnóstico clínico* del virus . En ningún momento el porcentaje de visitas a los servicios de urgencias de los hospitales de Nueva York con un diagnóstico de COVID-19 superó el 10%.

Según el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, una visita a urgencias por COVID-19 con diagnóstico clínico es "una visita con un código de diagnóstico de alta U07.1 de la CIE-10 o un código SNOMED 840539006". Un diagnóstico clínico no tiene que incluir una prueba de laboratorio confirmada para el SARS-CoV-2, pero una prueba positiva, independientemente de los síntomas, recibiría un diagnóstico.

Las visitas por diagnóstico de COVID-19 alcanzaron su punto máximo durante la ola Ómicron del invierno de 2022, cuando el total de visitas diarias a urgencias llegó brevemente a los niveles previos a la pandemia, antes de volver a descender por debajo de lo normal. Desconocemos cuántas de estas personas presentaban síntomas asociados a la enfermedad. Lo que sabemos es que la temporada de gripe de 2017-2018 generó una mayor afluencia de pacientes en los servicios de urgencias de Nueva York que la que ha provocado la COVID-19 en cualquier momento.

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Observación dos: el pico de visitas respiratorias a la sala de emergencias de la ciudad de Nueva York puede haber sido impulsado por el pánico. 

Las visitas por problemas respiratorios durante el periodo 2019-2020 alcanzaron su punto máximo en enero y luego comenzaron a disminuir. El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, emitió una orden de confinamiento el 10 de marzo de 2020, y las llamadas a los servicios de emergencias médicas se dispararon, al igual que el número de personas que acudían a las salas de urgencias con síntomas respiratorios.

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Pero a la mayoría de los pacientes que acudieron a urgencias con síntomas respiratorios no se les diagnosticó COVID. Vaya.

Para mí, parece que el aumento y la caída dramáticos fueron provocados por el miedo en lugar de la "propagación".

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En el pico de la primavera de 2020, la proporción de visitas respiratorias al diagnóstico de covid fue del 30 %, lo que también apunta a al menos alguna reacción exagerada, enfermedad psicógena o síntomas por causas ajenas al covid.

Las pruebas de covid en las salas de emergencia pueden haber sido más bajas en esas primeras semanas, pero un "diagnóstico" no requiere pruebas. 

Observación 3: La mayoría de las personas que acudieron a las salas de urgencias de la ciudad de Nueva York entre marzo de 2020 y junio de 2021 por síntomas respiratorios no fueron ingresadas en el hospital.

Las admisiones hospitalarias máximas por enfermedades similares a la covid (CLI) fueron el 40% de las visitas al departamento de emergencias respiratorias, otro punto de datos que sugiere que las personas se apresuran a ir a la sala de emergencias ante la primera señal de tos.

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Observación 4: Muchos pacientes contados como hospitalizaciones por covid en la primavera de 2020 no fueron admitidos con enfermedad similar a covid (CLI). 

Los datos indican que aproximadamente el 40% de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID (mediante prueba, síntomas o ambos) desde mediados de marzo hasta abril de 2020 no habían sido ingresados ​​con una enfermedad similar a la COVID.

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Con una definición tan amplia de enfermedad similar a la de covid, hay pocas posibilidades de que los hospitales *pierdan* codificar a las personas (incluidos los residentes de hogares de ancianos) que llegaron al hospital con síntomas que podrían haber sido causados ​​por el SARS-CoV-2. Los pacientes ingresados ​​en el hospital por cualquier motivo estaban siendo examinados para detectar el virus, a veces repetidamente. 

Si bien la "diferencia" entre los dos conjuntos de cifras podría indicar una transmisión nosocomial o por parte del personal sanitario, también podría ser simplemente el resultado de casos positivos fortuitos.

Observación 5: No está clara la relación entre las muertes de pacientes hospitalizados con covid en el certificado de defunción y las personas que fueron hospitalizadas porque tenían covid. 

La brecha entre las admisiones CLI y las hospitalizaciones por covid (que se muestra a continuación) comenzó siete días después de la orden de quedarse en casa. En las semanas siguientes, parece que más personas fueron codificadas diariamente como hospitalizaciones por covid que las que ingresaron al hospital con CLI. Desde el 18 de marzo hasta el 30 de mayo, hubo ~16,200 hospitalizaciones más por covid+ que admisiones CLI.

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Más de 15,000 muertes de pacientes hospitalizados en la ciudad de Nueva York en estas semanas tienen covid en el certificado de defunción, según CDC WONDER. Sin una revisión detallada de los registros, no hay forma de saber cuántos de los 15K tenían síntomas de covid cuando fueron admitidos.

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Las muertes atribuidas a covid fueron el 44% de las admisiones CLI y el 30% de las hospitalizaciones covid. Deben haber sido muchos residentes de hogares de ancianos que fueron trasladados a hospitales, ¿verdad? 

En realidad no. Solo el 13% (~2,000) de esas 15 000 muertes hospitalarias por COVID se produjeron en residencias de ancianos.

Nueva York es una gran ciudad, pero las 13,000 muertes de pacientes hospitalizados por COVID-19 en once semanas, entre personas trasladadas desde residencias de ancianos, resultan increíbles. Cabría esperar que las personas menos sanas y más vulnerables fueran hospitalizadas por COVID-19, pero estas cifras y la distribución por edades no coinciden con las estimaciones recientes de la tasa de letalidad por infección antes de la vacunación.

gráfico-de-la-semana-11-22 del hospital de Nueva York

No es de extrañar que Michael Senger , de Ethical Skeptic , y otros analistas ( entre los que me incluyo ) hayan dicho que el mal uso de los respiradores, la escasez de personal inducida por los protocolos, el aislamiento, la falta de tratamiento y factores similares fueron los que provocaron miles de muertes iatrogénicas en la primavera de 2020 en la ciudad de Nueva York y en otros lugares.

Doy la bienvenida a otras ideas, preguntas y análisis relacionados con el evento de mortalidad de NYC 2020. Otras publicaciones y archivos de datos para el artículo actual a continuación.

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Republicado desde el Substack del autor


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Autor

  • Jessica Hockett tiene un doctorado en psicología educativa de la Universidad de Virginia. Su carrera de 20 años en educación incluyó trabajar con escuelas y agencias en los EE. UU. para mejorar el plan de estudios, la instrucción y los programas.

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