La herramienta de "nivel comunitario" de los CDC no funciona

La nueva guía de COVID-19 emitida por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) puede parecer el comienzo de un final bienvenido para una pandemia de dos años y medio, pero una dependencia excesiva en el sistema roto y discriminatorio de los CDC La herramienta a nivel comunitario puede llevar a prolongar innecesariamente la pandemia y mantener a los estadounidenses con máscaras en los años venideros.

Con base en la fase mejorada de la pandemia de COVID-19 y la disponibilidad generalizada de varias vacunas y tratamientos para el COVID-19, el 11 de agosto, los CDC emitieron una guía más relajada. Al mismo tiempo, sin embargo, el impulso de los CDC para lograr que más agencias gubernamentales, empresas y escuelas adopten su herramienta de nivel comunitario COVID-19 para decisiones de enmascaramiento es preocupante, porque la herramienta no tiene en cuenta la disponibilidad generalizada de vacunas y tratamientos cuando determinar los niveles dentro de los condados de todo Estados Unidos.

¿Qué es la herramienta de nivel comunitario COVID-19 de los CDC?

Según el CDC, el Herramienta de nivel comunitario COVID-19 ayuda a las personas y las comunidades a decidir qué acciones de prevención tomar en función de la información más reciente. Cada nivel transmite cuánto COVID-19 está afectando a una comunidad utilizando datos sobre hospitalizaciones y casos. Con estos datos, las comunidades se clasifican en baja, media o alta.

La herramienta Community Level no tiene en cuenta lo siguiente:

• Amplia disponibilidad de múltiples vacunas y tratamientos contra la COVID-19
• Tasas de vacunación y refuerzo a nivel de condado
• Disminuciones en la fuerza de variantes y subvariantes, hospitalizaciones y muertes

El nivel comunitario de COVID-19 de un condado está determinado por la mayor de las métricas de nuevas admisiones y camas para pacientes hospitalizados, según el nivel actual de casos nuevos por cada 100,000 habitantes en los últimos 7 días.

Es casi imposible verificar cualquiera de los datos utilizados para determinar el nivel comunitario de un condado. Sin embargo, en un condado de Carolina del Norte, se realizó un análisis interesante, gracias a la transparencia de un departamento de salud local.

Condado de Dare, Carolina del Norte

La mayor parte del condado de Dare se encuentra en islas de barrera conocidas popularmente como los Outer Banks de NC Hogar de tres unidades de parques nacionales, el condado de Dare recibe millones de visitantes cada año. También tiene un departamento de salud que brilla cuando se trata de transparencia. Todos los lunes, el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Dare (DCDHHS) publica en su sitio web el número de casos, hospitalizaciones y muertes por COVID-19 durante los últimos siete días. Los datos locales son los datos más precisos, según los CDC.

Debido a los informes constantes del DCDHSS, el condado de Dare, NC, fue elegido como lugar de análisis de datos durante nueve semanas, entre el 9 de junio y el 4 de agosto de 2022.

La primera observación que se hizo fue que los casos de COVID-19 reportados por DCDHHS nunca coincidió con el informe de casos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) para el condado de Dare y los números de NCDHHS nunca coincidió con el informe de casos de los CDC para el condado de Dare. Es especialmente extraño que los números del NCDHHS no coincidieran con los números de los CDC para el condado de Dare porque el Grupo de Respuesta y Revisión de Vigilancia de los CDC declaró en un intercambio de correo electrónico que "los datos de casos y hospitalizaciones provienen directamente del NCDHHS". Si los números de casos nunca coincidieron en nueve semanas seguidas, ¿de dónde provienen los números de casos?

Aunque el condado de Dare recibe millones de visitantes cada año, la población total del condado es de solo 37,009. Es necesario saber este número, ya que juega un papel en la determinación de nuevos casos por cada 100,000 habitantes durante un período de siete días.

El primer objetivo para lograr un nivel comunitario bajo o medio es tener menos de 200 casos nuevos de COVID-19 en un período de siete días. Para el condado de Dare eso significa tener 74 casos o menos (74/37,009*100,000=199.9 casos por 100k). Los condados con mayor población podrán tener una mayor cantidad de casos antes de exceder los 200 casos por cada 100,000 37,009, que es un ejemplo menor de por qué la herramienta no funciona bien para el condado de Dare, ya que se "calcula" que el condado solo tiene XNUMX XNUMX residentes. , pero en una semana determinada el condado puede tener cientos de miles de visitantes durante una semana.

Durante toda la pandemia, el condado de Dare ha informado solo 27 muertes, la última en enero de 2022.

En cuanto a las hospitalizaciones, en algunos casos se trata simplemente de una persona que va al hospital, se hace una prueba que da positivo y vuelve a salir 15 minutos después. La persona en este ejemplo contaría como una nueva admisión en el hospital durante todo el período de informe de siete días.

A continuación, las hospitalizaciones del condado son estimado por el CDC, a pesar de que los departamentos de salud locales tienen números reales. En una nota a pie de página en la página web de seguimiento de datos de los CDC, los CDC afirman que “los datos presentados aquí usan métricas estándar en todos los condados de los Estados Unidos. Para obtener los datos más precisos y actualizados de un condado o estado específico, visite el sitio web del departamento de salud estatal o local correspondiente”. Esta es una nota al pie interesante, ya que un número cada vez mayor de agencias, empresas y escuelas están adoptando la herramienta Nivel comunitario para tomar decisiones sobre el enmascaramiento y, en el proceso, están ignorando los datos precisos del departamento de salud local.

Aquí es cuando la herramienta Community Level se vuelve muy desordenada. Casi todos los condados de Estados Unidos están agrupados en Áreas de Servicios de Salud (HSA) con el fin de determinar nuevas admisiones por cada 100,000 habitantes. Se puede encontrar la determinación de qué condados están agrupados esta página.

¿Qué significa esto? Significa que el destino a nivel comunitario de un condado no está simplemente determinado por sus propios casos y hospitalizaciones; el destino de un condado a menudo se ve obstaculizado por hospitalizaciones en otros condados, algunos de los cuales están a cientos de millas de distancia.

La HSA del condado de Dare incluye otros tres condados, ninguno de los cuales comparte frontera con el condado de Dare. Curiosamente, el condado de Currituck, NC, comparte dos fronteras con el condado de Dare, pero está ubicado dentro de una HSA que incluye Virginia Beach, Virginia. ¿Recuerda la población de 37,009 del condado de Dare? Su HSA de cuatro condados tiene una población de 101,163. El número de población de HSA es crítico para determinar nuevas admisiones por cada 100,000 habitantes.

Estos son algunos ejemplos sorprendentes de la cantidad de hospitalizaciones que DCHHS informó durante un período de siete días en comparación con lo que informaron los CDC para la HSA del condado de Dare.

Condado de Dare 16 de junio de 2022 Hospitalizaciones

• DCHHS informó 3
• CDC informó 12

Resultado: El condado de Dare estaba en un nivel alto. Si el condado de Dare hubiera usado su número exacto, el nivel de la comunidad habría sido medio.

Condado de Dare 14 de julio de 2022 Hospitalizaciones

• DCHHS informó 0
• CDC informó 24

Resultado: El condado de Dare estaba en alto nivel. Si se hubiera utilizado el número exacto del condado de Dare, cero, el nivel de la comunidad habría sido medio. En este ejemplo, claramente uno o más de los otros tres condados dentro de la HSA tuvieron una mala semana. Es difícil imaginar que alguien pensaría que un condado con cero hospitalizaciones debería estar en un alto nivel comunitario, pero eso es exactamente lo que le sucedió al condado de Dare el 14 de julio.

Condado de Dare 21 de julio de 2022 Hospitalizaciones

• DCDHHS informó 2
• CDC informó 18

Resultado: El condado de Dare estaba en alto nivel. Si se hubiera utilizado el número exacto del condado de Dare, el nivel de la comunidad habría sido medio. Una vez más, otra mala semana para otros condados de la HSA tuvo un impacto negativo en el condado de Dare.

Entre el 9 de junio y el 4 de agosto, el condado de Dare tuvo un nivel comunitario alto en seis de nueve semanas. Si se usaran datos hospitalarios precisos informados por DCHHS para determinar el nivel, el condado de Dare habría estado en el nivel medio de la comunidad nueve de nueve semanas.

También es digno de mención que el condado de Hyde, NC, ubicado al sur y al oeste del condado de Dare, se estimó recientemente que tuvo menos de 10 casos durante un período de siete días, pero durante el mismo período se informó que tuvo 81 hospitalizaciones. Para repetir, los CDC informaron que el condado de Hyde tuvo menos de 10 casos que resultaron en 81 hospitalizaciones. ¿Como es posible? El condado de Hyde, con una población total de 4,937, está en una HSA con otros cinco condados que equivalen a una población total de 270,709 XNUMX. Los casos se basan en el condado y las hospitalizaciones se basan en la HSA.

¿Por qué nada de esto importa?

Para la mayoría de los estadounidenses que han seguido adelante con sus vidas, la herramienta Nivel comunitario de los CDC no importa. Aquí hay un par de ejemplos de las consecuencias fiscales y administrativas de la herramienta.

• La mayoría de los visitantes de las instalaciones interiores en terrenos federales administrados por el Servicio de Parques Nacionales y el Servicio de Pesca y Vida Silvestre, por ejemplo, ya no usan máscaras, por lo que cada semana estas agencias de administración de tierras que adoptan herramientas a nivel comunitario gastan potencialmente decenas de miles de dólares de los contribuyentes en suministro de mascarillas a los visitantes que desconocen un alto Nivel Comunitario. En el caso del condado de Dare, Carolina del Norte, se requirieron máscaras por error durante seis de las nueve semanas debido a que los CDC se basaron en las HSA y los datos incorrectos de casos y hospitalizaciones, lo que provocó una gran pérdida de fondos en tres unidades de parques nacionales y dos refugios de vida silvestre en el y obligando a miles de visitantes y cientos de empleados federales a usar mascarillas sin motivo alguno.
• Una vez que una agencia gubernamental, empresa o escuela adopta la herramienta de nivel comunitario de los CDC, se elimina por completo la flexibilidad para tomar decisiones de enmascaramiento basadas en datos locales precisos y la prevalencia de vacunas y tratamientos en una comunidad local. En cambio, el propietario de una base de datos de CDC compleja e inexacta está administrando todas sus decisiones relacionadas con COVID-19.

Con respecto al uso forzado de mascarillas, puede haber algunas personas que digan: "Es solo una mascarilla, solo úsela durante ocho horas al día en el trabajo y acéptelo". Sin embargo, para muchas personas, la máscara ha llegado a simbolizar dónde estamos en la pandemia.

Cuando las tasas de vacunación a nivel de condado, las disminuciones en las muertes y las disminuciones en la fuerza de las variantes no se tienen en cuenta en la toma de decisiones, no inspira esperanza de que alguna vez salgamos de la pandemia.

Todos los que la han adoptado deben poner fin a la estricta adherencia a la herramienta rota de nivel comunitario de los CDC y se debe permitir que todos los estadounidenses comiencen un proceso de curación de la salud mental posterior a la COVID. El futuro de nuestro país depende de ello.

Reenviado de la autora Substack