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El colapso de la salud y el trabajo de las mujeres

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La Organización Mundial de la Salud, las Naciones Unidas, UNICEF, las organizaciones no gubernamentales y los gobiernos están promoviendo públicamente la equidad, la inclusión y la diversidad. Al mismo tiempo, estas organizaciones lideraban bloqueos y mandatos que perjudicaban de manera desproporcionada a las mujeres, especialmente aquellas con un salario bajo, en salud e ingresos.

Muchas de las mujeres que perdieron su trabajo remunerado no han vuelto a trabajar por cuenta propia.

Mientras tanto, las mujeres con discapacidad empleadas han aumentado drásticamente. 

Asimismo, entre los canadienses empleados, el aumento de la discapacidad tuvo la mayor prevalencia durante la pandemia en mujeres de entre 16 y 54 años. Desde hace décadas se sabe que las mujeres tienen más probabilidades de sufrir limitaciones de salud a lo largo de su vida.

Además, la aparición de la pandemia de COVID-19 ha creado un entorno donde se agravan más factores determinantes de la mala salud mental en las mujeres. Cabe esperar datos desglosados ​​sobre el mayor exceso de mortalidad y discapacidad en mujeres a nivel mundial.

El estrés psicológico , la fatiga , el agotamiento y la alta exposición a toxinas se asocian con una función hepática deficiente y el envejecimiento inmunológico. El envejecimiento inmunológico puede favorecer el cáncer , las enfermedades cardíacas y otras afecciones inflamatorias relacionadas , además de reducir la eficacia de las vacunas debido a una mayor proporción de células senescentes y una menor cantidad de células vírgenes.

No es un virus, sino un sistema inmunitario debilitado, lo que se ha convertido en el mayor riesgo para la salud pública debido a las diversas medidas adoptadas durante la pandemia, que han suprimido una fisiología humana saludable.

estrés psicológico crónico

Los efectos negativos de las medidas contra la pandemia en la salud mental serán de gran alcance , afectando más a las mujeres que a los hombres. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticadas con depresión y ansiedad y de que se les receten medicamentos psicotrópicos.

Los estudios indican que entre el 20 y el 70 por ciento del personal sanitario (de los cuales entre el 70 y el 80 por ciento son mujeres) padece problemas de salud mental (estrés, insomnio, depresión, angustia y síndrome de estrés postraumático). Las mujeres, especialmente las enfermeras, se han visto afectadas de forma desproporcionada durante la pandemia.

Lamentablemente, la desigualdad en materia de salud comienza en las niñas. Una nueva investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades reveló que casi tres de cada cinco estudiantes de secundaria en Estados Unidos encuestadas reportaron sentimientos de tristeza o desesperanza persistentes en 2021, lo que representa un aumento de aproximadamente el 60 por ciento en la última década.

Con frecuencia, parece que se está produciendo una medicalización de la salud mental entre las mujeres, sin una investigación adecuada de las causas subyacentes.

El último informe sobre las mujeres en el ámbito laboral reveló que el 42 % de las mujeres afirmaron sentirse agotadas de forma constante o casi constante. Esta cifra es extremadamente alta y podría llevar a las mujeres a abandonar por completo el mercado laboral remunerado o a reducir su ritmo de trabajo a algo más manejable.

La intensidad generalizada del agotamiento laboral ha llevado a muchas mujeres a buscar nuevas carreras menos exigentes y, en algunos casos, a abandonar por completo el mercado laboral remunerado. Las mujeres se enfrentan a numerosos obstáculos en el ámbito laboral, obstáculos que se han visto agravados por la pandemia. Parte de este agotamiento está relacionado con la familia. Desde el inicio de la pandemia, las mujeres se dedican considerablemente más al cuidado de niños y familiares mayores que antes de la pandemia.

En muchos países, las mujeres trabajan más horas al día (remuneradas y no remuneradas) que los hombres. Un informe de Harvard de 2015, titulado «Solo los que trabajan en exceso mueren jóvenes», advertía de un mayor riesgo de infarto o accidente cerebrovascular en personas con exceso de trabajo . Las mujeres están sobrerrepresentadas en empleos mal remunerados en sectores que son grandes empleadores de mujeres, mujeres de color y mujeres con discapacidad. Estos sectores fueron los primeros y más duraderos en implementar las medidas obligatorias de uso de mascarillas, pruebas frecuentes y vacunación, y se encuentran entre los más afectados por los confinamientos.

Covid largo

Se observó que los síntomas de la COVID persistente eran más frecuentes entre los trabajadores sanitarios y podrían estar relacionados con las medidas de contención a largo plazo, en particular el uso de mascarillas . Las mujeres suelen presentar el doble de síntomas y ser diagnosticadas con COVID persistente que los hombres, no solo en la fase aguda, sino también durante el seguimiento. FAIR Health Inc., una compañía de seguros de salud estadounidense, registró la mayor incidencia en mujeres de entre 36 y 64 años (el 40 % del total de pacientes con COVID persistente), siendo la pérdida de memoria (40.0 %) y los trastornos del sueño (36.6 %) los síntomas más comunes tras dos meses de infección.

Efectos secundarios de drogas 

Las diferencias de género en la respuesta del organismo a los medicamentos se han pasado por alto durante mucho tiempo. Hasta 1995, las mujeres tenían prohibida la participación en ensayos clínicos y los fármacos se probaban principalmente en hombres. Sin embargo, un informe gubernamental describe que ocho de cada diez medicamentos retirados del mercado presentaban mayores riesgos para la salud de las mujeres que para los hombres. El problema se agrava porque, con frecuencia, se ignoran las preocupaciones médicas de las mujeres.

Las mujeres son más propensas a tomar medicamentos ( psicotrópicos y anticonceptivos orales) que los hombres y parecen ser más sensibles y tener el doble de probabilidades de experimentar efectos secundarios graves. El consumo de drogas y alcohol, así como sus efectos secundarios, también difieren en las mujeres. Las investigaciones sugieren que las enzimas hepáticas funcionan a velocidades distintas en hombres y mujeres.

Efectos secundarios de la vacuna. 

La bibliografía existente, así como estudios recientes realizados tras la administración de vacunas genéticas contra la COVID-19 y vacunas bacterianas o virales, muestran que las mujeres presentan una incidencia aproximadamente dos veces mayor de eventos adversos graves (reacciones locales y sistémicas), lo que refleja una mayor respuesta inflamatoria en las mujeres que en los hombres.

En general, las mujeres adultas desarrollan respuestas inmunitarias innatas y adaptativas más fuertes que los hombres. Esto se traduce en una eliminación más rápida de patógenos y una mayor eficacia de las vacunas en las mujeres que en los hombres, pero también contribuye a su mayor susceptibilidad a enfermedades inflamatorias y autoinmunes. Por ejemplo, el 80 % de las enfermedades autoinmunes se presentan en mujeres. Las diferencias de género en las respuestas inmunitarias a las vacunas podrían deberse a factores genéticos, hormonales, de la microbiota , nutricionales y ambientales, o a una combinación de estos.

Varios estudios sobre las vacunas contra la Covid-19 realizados en personas con enfermedades autoinmunes y análisis de una población que envejece ( especialmente ancianos ) y personas frágiles informaron de una baja protección.

Interferencia fármaco-vacuna

Se desconocen en gran medida las interacciones y los efectos secundarios del uso de múltiples medicamentos y las distintas concentraciones utilizadas, e incluso algunos medicamentos podrían tener efectos secundarios más desastrosos que beneficios, como parece ser el caso de los fármacos psicotrópicos.

Un estudio reciente sugiere que los fármacos psicotrópicos , con capacidad inmunosupresora, interactúan con el LNP pegilado de las terapias de ARNm de la COVID-19. Los pacientes con enfermedades psiquiátricas graves tratadas con medicamentos mostraron disfunción inmunitaria con una respuesta vacunal limitada y escasa protección contra la COVID-19 grave.

Durante la pandemia, el uso de medicamentos psicotrópicos aumentó principalmente entre las mujeres. El rápido lanzamiento de las nuevas vacunas terapéuticas de ARNm LNP pegiladas intensificó la preocupación por los efectos adversos y las interacciones entre fármacos y vacunas . Se documentó que la quimioterapia, los anticonvulsivos y los antipalúdicos interferían con las vacunas de ARNm. Se sabía mucho menos sobre otros fármacos.

Un estudio reveló que el 42% de las mujeres vacunadas experimentaron cambios menstruales . Un flujo menstrual más abundante después de la vacunación se asoció con mayor probabilidad a ser de raza no blanca y de mayor edad, al uso de anticonceptivos hormonales, a una afección reproductiva diagnosticada, a fiebre o fatiga como efectos secundarios, o a un embarazo previo.

Se ha descrito una relación entre la duración de la menstruación y la inflamación sistémica en las distintas fases de la fertilidad . Se observó un aumento de los casos de muerte fetal prematura durante el primer año de la pandemia. El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en mujeres con abortos espontáneos recurrentes, muerte fetal y bajos ingresos , y la endometriosis podría estar causalmente asociada con el accidente cerebrovascular isquémico . Estudios recientes informaron que una infección previa por COVID-19 aumenta significativamente el riesgo de eventos adversos tras la vacunación.

Sorprendentemente, las organizaciones de notificación de reacciones adversas a medicamentos inicialmente ocultaron los posibles efectos negativos sobre la fertilidad femenina (cambios menstruales) tras la vacunación contra la COVID-19 . Si bien no se ha demostrado una relación con las vacunas contra la COVID-19 ni con los confinamientos, la disminución observada en el número de recién nacidos resulta preocupante.

Las vacunas de ARNm contra la COVID-19 nunca se habían probado en mujeres embarazadas antes de recibir la autorización de emergencia y fueron recomendadas por muchos médicos en todo el mundo para mujeres embarazadas. Los datos de un ensayo posterior de Pfizer con mujeres embarazadas no se han hecho públicos.

Se debe suspender el uso de la vacuna de ARNm LNP; se necesita más investigación

En esta etapa, se debe investigar urgentemente la relación riesgo-beneficio de las medidas contra la pandemia y las intervenciones farmacológicas , especialmente en el contexto de los efectos aparentemente devastadores sobre la salud de las mujeres, a la luz de una infección que tiene una mortalidad actual comparable o incluso inferior a la de la gripe, y de estudios que muestran más muertes por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no relacionados con la COVID-19 entre las personas vacunadas una o dos veces en comparación con las no vacunadas.

Tras la tercera dosis, se observa agotamiento inmunitario y riesgo de enfermedades autoinmunes como el síndrome de Guillain-Barré , la parálisis de Bell, la neuropatía periférica de fibras pequeñas , un gran número de casos de miositis y un posible papel de la proteína S en enfermedades neurodegenerativas . En este contexto, resulta preocupante el aumento del uso de psicofármacos, el uso de anticonceptivos orales por parte de muchas mujeres y su conocido riesgo de trombosis, accidente cerebrovascular, infarto y muerte súbita. Es necesario investigar una posible interacción entre fármacos y vacunas.

Incluso funcionarios de salud pública que antes promovían las vacunas contra la COVID-19 reconocieron recientemente en un artículo publicado en Cell que las deficiencias de las vacunas actuales se hicieron evidentes con la aparición de variantes de la cepa SARS-CoV-2, lo que pone en duda la eficacia de cualquier vacuna contra las infecciones virales respiratorias. El número de médicos y científicos que abogan por suspender el uso de las vacunas contra la COVID-19 para todas las edades hasta que se publiquen los resultados de investigaciones exhaustivas aumenta a diario.

La respuesta de Covid provocó un revés económico con consecuencias duraderas.

Numerosos estudios han demostrado que la igualdad entre hombres y mujeres en las organizaciones y la sociedad se traduce en mayor bienestar, mayor innovación , mejor toma de decisiones , entornos laborales más estimulantes y crecimiento económico . En Estados Unidos, la participación de las mujeres en la fuerza laboral se triplicó desde 1920, alcanzando el 58 por ciento.

La política implementada durante la pandemia supuso el mayor retroceso en la participación de las mujeres en el trabajo remunerado y en la igualdad de género en una generación , y socava la seguridad y la capacidad de resiliencia de las mujeres ante las crisis, así como su capacidad para costear los servicios de salud cuando los necesitan. El previsible colapso del sistema sanitario, junto con el aumento de las discapacidades y de la población anciana, sugiere que en un futuro próximo aún más mujeres abandonarán el mercado laboral para dedicarse al cuidado (no remunerado) y al trabajo doméstico.

Las consecuencias económicas tienen un impacto más severo en las mujeres que están representadas de manera desproporcionada en sectores que ofrecen salarios bajos y los trabajos menos seguros.

A nivel mundial, las mujeres perdieron 800 mil millones de dólares en ingresos y representaron más de 64 millones de empleos perdidos en 2021, lo que equivale al 5% del total de empleos femeninos, mientras que los hombres sufrieron una pérdida del 3.9%. El informe IZA de EE. UU. de octubre de 2020 sugirió que las mujeres tienen un 24% más de probabilidades de perder sus empleos de forma permanente que los hombres y que sus ingresos laborales disminuirán un 50% más que los de los hombres. En el sector de la salud, en los ámbitos que aún no se han recuperado de sus pérdidas —residencias de ancianos y cuidados a largo plazo— las mujeres predominan por completo en el empleo.

El sector sanitario es el más importante de la economía mundial, con 234 millones de empleados, la mayoría mujeres que prestan servicios sanitarios a unos 5 millones de personas. Se prevé que el empleo en este sector crezca un 13 % entre 2021 y 2030, un ritmo mucho más rápido que el de otras ocupaciones. Este crecimiento se debe al aumento de la población mayor y a la expansión de la clase media global.

Las mujeres representan el 80% de las enfermeras del mundo y el 90% del personal sanitario de primera línea. Si se considera la contribución de las mujeres a todo tipo de cuidados (no solo a la atención sanitaria), su inmenso valor asciende a 11 billones de dólares, lo que equivale al 9% del PIB mundial. Sin embargo, las mujeres están hartas, como se describe en un artículo anterior sobre la Gran Resignación ante el Colapso del Sistema Sanitario.

Más del 90 % de las mujeres (93 %) han consultado a un médico o profesional de la salud en los últimos dos años. Una de cada cuatro (24 %) mujeres afirma haber tenido problemas para pagar sus facturas médicas en los últimos meses, y más de la mitad (57 %) indica que esto se debió, al menos en parte, a la pandemia de COVID-19. Un alto porcentaje de mujeres de bajos ingresos (entre el 9 % y el 20 %) declara tener un estado de salud regular o malo.

Cambio transformador para un mundo saludable

La pandemia demostró la dependencia de la sociedad en las mujeres, tanto en primera línea como en el hogar, constituyendo así la columna vertebral de la sociedad. Las mujeres desempeñan un papel crucial en la supervivencia y la prevención de crisis naturales, así como en la construcción de comunidades fuertes y resilientes. En un mundo sano, es fundamental que las mujeres sean escuchadas.

La recuperación tras la mayor catástrofe sanitaria de la historia representa una oportunidad para el cambio, con la plena participación y contribución de las mujeres en el trabajo remunerado, la toma de decisiones y el liderazgo. La prioridad es invertir en sistemas de salud seguros y rentables que fortalezcan la salud y la protección social de las mujeres para reconstruir la confianza, la salud pública y las economías, creando oportunidades para todos, y sin más interrupciones como los confinamientos, el uso obligatorio de mascarillas y la vacunación obligatoria, que tanto han perjudicado a las mujeres.


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Autor

  • Carla Peeters es fundadora y directora general de COBALA Good Care Feels Better. Es directora ejecutiva interina y consultora estratégica para una mayor salud y trabajabilidad en el lugar de trabajo. Sus contribuciones se centran en la creación de organizaciones saludables, orientándolas hacia una mejor calidad de atención y tratamientos rentables que integran la nutrición personalizada y el estilo de vida en la medicina. Obtuvo un doctorado en Inmunología de la Facultad de Medicina de Utrecht, estudió Ciencias Moleculares en la Universidad e Investigación de Wageningen y siguió un curso de cuatro años en Educación Científica Superior en Naturaleza con especialización en diagnóstico e investigación de laboratorio médico. Siguió programas ejecutivos en London Business School, INSEAD y Nyenrode Business School.

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