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O es por Obesidad….
En aquel entonces, vimos a una señora gorda cantar:
Su canción, rica y hermosa, pronto resonará en nuestros corazones.
Y con su tamaño tan grande, nos burlamos de ella en silencio,
Pero nunca pensamos en que debería ver a un médico.
Pero todo eso ha cambiado. Es obesidad, no grasa.
Una etiqueta médica con un sombrero médico.
Dieta y ejercicio, todo el mundo está de acuerdo,
No es la forma moderna de abordar las enfermedades “crónicas”.
Ella ha cogido una nueva melodía, no es una cínica fácil,
Y consigue la aguja adecuada en la clínica adecuada.
La grasa se derrite, esa droga es bastante inteligente.
Mientras ella lo tome por siempre y para siempre.
Bienvenidos a la edición inaugural de El despacho del ajetreo enfermoSoy Alan Cassels, investigador de políticas de medicamentos, autor de cuatro libros, estudiante y estudioso del mundo de la publicidad exagerada sobre la medicina. Llevo 30 años como investigador independiente de políticas de medicamentos, criticando el marketing farmacéutico agresivo y la propaganda sobre enfermedades. Creo que todos estamos expuestos a la dura realidad de la lucrativa estafa de la industria farmacéutica: transformar las molestias cotidianas, el envejecimiento normal, los males sociales y los miedos comunes en consumidores de pastillas para toda la vida. Y en gran parte de mis escritos, esto es lo que espero exponer.
En 2005, con el periodista australiano Ray Moynihan, nuestro libro Vendiendo enfermedades: cómo las compañías farmacéuticas más grandes del mundo nos están convirtiendo a todos en pacientes Expusieron la estrategia: las compañías farmacéuticas, con sus legiones de publicistas, expertos pagados, grupos de pacientes financiados y medios de comunicación sumisos, amplían sistemáticamente los límites de la enfermedad para expandir sus mercados. ¿Colesterol alto? ¿Timidez? ¿Leve pérdida de masa ósea? ¿Inquietud? Todo rebautizado como enfermedades crónicas y generalizadas, pulidas con una pátina de terminología médica respetable y allanando el camino para una dieta de pastillas de por vida. Así funciona el modelo.
Verás, las curas son cosa del pasado. Las curas matan los mercados. Conseguir que la población se enganche a un tratamiento farmacéutico para una enfermedad crónica es donde está el verdadero dinero.
Nuestra idea central fue simple y sombría: es mucho más fácil —e infinitamente más rentable— convencer a la gente sana de que está enferma que desarrollar curas genuinas para los verdaderamente enfermos.
Veinte años después, el ajetreo es más grande, más astuto y más peligroso que nunca.
Ver cómo se despliega el ajetreo de los medicamentos para bajar de peso resulta extrañamente ominoso, como presenciar un choque de trenes a paso lento del que no puedes apartar la vista. Sabes que habrá masacres y cadáveres, enormes fortunas ganadas y perdidas, y una humanidad un poco más pobre. A menudo hemos documentado la probada capacidad de la industria farmacéutica para crear mercados enormemente lucrativos de la noche a la mañana, inventando y vendiendo enfermedades. Ahora observa cómo todo ese ingenio y energía se dirigen a uno de los mayores problemas que atormentan a la humanidad: la gordura humana.
Redefiniendo la enfermedad
La cuestión más central surge de la propia definición de enfermedad.
A modo de conmovedora parábola, a mediados de la década de 1990, la industria farmacéutica y sus secuaces lograron engañar al mundo médico creyendo que el dolor era el «quinto signo vital», un truco de cartas que abrió la puerta al uso generalizado de opioides (como la oxicodona). Esta redefinición del tratamiento del dolor —mediante libros de texto y conferencias financiados por la industria— significó que nuestros médicos pronto recetaron rutinariamente algunas de las sustancias más adictivas del mundo para todo, desde la simple artritis o el dolor de espalda hasta las extracciones dentales.
Esto fue similar a cómo las compañías se introdujeron en sociedades médicas y paneles de tratamiento, redefiniendo los niveles en los que los médicos debían tratar la hipertensión, la glucemia o el colesterol alto (reduciéndolos y ampliando considerablemente el número de ciudadanos tratados). Ahora, los fabricantes de una de las clases de fármacos más lucrativas de la historia están usando su propaganda de alto nivel para atacar al gran pez gordo: la obesidad.
Simplemente cambien los parámetros, redefinan la etiqueta y luego proporcionen el tratamiento. Es fácil cuando se tiene más dinero que Dios. Este juego de manos, que culpa firmemente a los genes en lugar de a su estilo de vida o estatus socioeconómico, algún día será considerado una catástrofe tan escandalosa como un virus artificial que se escapa de un laboratorio chino. Escandaloso, y de origen humano, porque no existe un "gen de la obesidad" místico que domine nuestras vidas, pero redefinirlo de esta manera (similar a cómo las grandes farmacéuticas redefinieron el "dolor") permitirá a los fabricantes de tratamientos para la pérdida de peso colonizar a millones de nuevos clientes.
Como evidencia del cambio de reglas del juego, basta con examinar un cambio de definición. Estudio a partir de 2025, aumentando enormemente nuestras estimaciones de estadounidenses obesos al agregar medidas "antropométricas" como la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera y la relación cintura-altura, lo que lleva a estimaciones de que hasta El 75.2% de los adultos estadounidenses tienen obesidad.
Aumentar demasiado peso hasta el punto de perjudicar la salud está vinculado en gran medida con la dieta, el ejercicio, el medio ambiente, la pobreza y los alimentos ultraprocesados; sin embargo, estos factores conductuales, sociales y ambientales quedan eclipsados por la teoría de la "enfermedad cerebral crónica recurrente" que requiere curas "médicas y basadas en la ciencia".
Oprah, en su nuevo libro Suficiente Nos pide que “demos un paso atrás y veamos la obesidad como lo que realmente es”. Con la certeza de una celebridad de primer nivel, la obesidad no se trata de fuerza de voluntad ni de quemar más calorías de las que se consumen, sino de “una enfermedad crónica arraigada en los propios sistemas reguladores del cuerpo, que responden a nuestro entorno actual”.
No hay ironía cuando ella llama a esto el “cambio crucial: de la culpa y la vergüenza a la ciencia y el tratamiento”.
Como tan bien saben hacerlo los vendedores de enfermedades, han tomado una condición social, ambiental y conductual y la han convertido en una condición médica, alimentando un apetito insaciable por un medicamento costoso, ineficaz y, en última instancia, mortal que deja de funcionar en el momento en que se deja de tomar.
Se trata de una propagación de enfermedades en su máxima expresión, redirigiendo energía importante que podría hacernos a todos más sanos y despilfarrándola en tratamientos químicos y creando una dependencia costosa y de por vida.
La historia actual de los agonistas del GLP-1
El gigante GLP-1 (fármacos como Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza y Saxenda) se ha convertido, sin duda, en un fenómeno masivo.
Es cierto que una parte de las personas que consumen estos medicamentos podrían notar una mejora en la calidad y la duración de su vida. Los médicos bienintencionados, que realmente intentan ayudar a pacientes con obesidad mórbida y diabéticos que se sienten estancados, podrían utilizar estos medicamentos para impulsar cambios importantes en su estilo de vida y comportamiento. Sin embargo, sabemos que estos medicamentos forman parte de un experimento cuyo resultado final se desconoce. Ni siquiera Oprah puede predecir cuánto tiempo ni cuán saludable se volverá una persona si toma agonistas del GLP-1 durante el "resto de su vida". Solo el tiempo dirá qué tan bien se adaptan los humanos a una alteración química generalizada del apetito.
La historia no ha sido amable con los medicamentos para bajar de peso: incluso una mirada breve a los últimos 30 años de tratamiento farmacológico para bajar de peso revela una historia absoluta de desastre y fracaso.
Como ocurre con cualquier consumo masivo de un nuevo fármaco, ya se están acumulando demandas, principalmente centradas en efectos gastrointestinales como la gastroparesia. Las etiquetas de los medicamentos advierten sobre "desnutrición mortal", así como pérdida de visión y diversos efectos psiquiátricos. Estudios recientes confirman una rápida recuperación de peso y la reaparición de riesgos para la salud tras suspender el tratamiento. La mayoría de las personas no toleran los efectos secundarios de estos fármacos y los suspenden.
A principios de 2026, el frenesí por el GLP-1 no da señales de disminuir, a pesar de las negociaciones de precios, las nuevas formulaciones orales e incluso las directrices de la OMS que respaldan su uso a largo plazo para la obesidad como una "enfermedad". Novo Nordisk y Eli Lilly siguen dominando un mercado que se prevé alcance los 157 000 millones de dólares para 2035, con ventas que ya superan las decenas de miles de millones en 2025 para Ozempic/Wegovy y Mounjaro/Zepbound.
Siete pecados capitales
La actual obsesión mundial con los GLP-1 es posiblemente el ejercicio de propagación de enfermedades más atroz que la humanidad haya visto jamás, y representa un pecado moral a gran escala. Eso me hizo pensar que... Siete pecados capitales, también conocido como el vicios capitales or pecados capitalesSon una perspectiva útil para examinar el fenómeno. Son "mortales" porque se cree que son la causa raíz de otros pecados y corrupción moral. Entre ellos se incluyen:
Orgullo (Vanidad/Arrogancia)Probablemente la madre de todos los pecados, el orgullo es una creencia excesiva en las propias capacidades, cualidades o autoimportancia, sin consideración hacia los demás. La industria farmacéutica y sus expertos están reescribiendo con arrogancia la realidad médica, presentando la obesidad como una inevitable "enfermedad crónica y recurrente" impulsada por hormonas y genética defectuosas. El autoengaño al minimizar la importancia de las soluciones conductuales para la pérdida de peso y presentar los GLP-1 como milagros revolucionarios es la arrogancia en su máxima expresión. El orgullo precede a la caída y, en este caso, esta solución biomédica "superior" eclipsa y denuncia soluciones sociales más humildes.
Avaricia (codicia)La cantidad de dinero que se invierte en este tipo de medicamentos es realmente asombrosa debido a la enorme población de pacientes. Un comentarista de un medio canadiense afirmó que el 50% de la población debería tomar un GLP-1. Dados los precios excesivamente inflados de estos productos, el enorme flujo de ingresos que se genera se está utilizando para comprar lo que se necesite: médicos, medios de comunicación, científicos, expertos, defensores del consumidor, gobiernos y aseguradoras, quienes se ven presionados sin descanso a pagar por toda esta locura. La avaricia alimenta un ecosistema que apoya y expande mercados más allá de la razón y el sentido común, silenciando a los críticos y monopolizando la narrativa.
Ira (ira)Tras décadas de seguimiento de las controversias sobre la seguridad de los medicamentos y de haber hablado con abogados involucrados en demandas por GLP-1, percibo la creciente ira y el deseo de venganza de los perjudicados. Las demandas colectivas por los efectos adversos más evidentes, como la parálisis estomacal, la pérdida de visión y los efectos psiquiátricos, están cobrando fuerza, pero eso es solo la punta del iceberg. A medida que salen a la luz más incógnitas, los fabricantes recurrirán a los argumentos habituales de negación plausibles. Se están reservando miles de millones para combatir las inevitables demandas, mientras los medios de comunicación tradicionales y médicos suprimen cualquier crítica a la medicalización de la obesidad, con el trillado cliché del "negacionista de la ciencia" que se impone a cualquiera que cuestione la validez de estos fármacos. De hecho: mucha ira para todos.
EnvidiaLa tendencia humana a codiciar o desear lo que otros tienen (rasgos, éxito, posesiones) convierte la envidia en una herramienta clave de marketing, impulsada por figuras como Oprah Winfrey, Elon Musk y otros supuestos influencers. Las celebridades que presumen de sus dramáticas transformaciones inducidas por medicamentos hacen que el resto del mundo envidie su "cuerpo Ozempic" y generan resentimiento hacia quienes bloquean el acceso a los fármacos. Todo esto, por supuesto, impulsa el uso fuera de etiqueta, los mercados negros y la desigualdad, donde parece que solo los ricos pueden acceder a la delgadez "perfecta". Con los medicamentos pronto disponibles de forma genérica y la drástica caída de precios, pronto el precio por sí solo no será un obstáculo para quienes tengan suficiente envidia.
LujuriaUn deseo intenso o desenfrenado de placer puede extenderse al sexo, el poder o la indulgencia. En este caso, el deseo es la gratificación instantánea, el atractivo dominante de la mayoría de las estrategias de marketing de fármacos, donde se puede lograr una delgadez sin esfuerzo, aparentemente, sin privaciones. Lo que la mayoría de las personas necesita es un tamaño corporal que, para ellas, sea saludable y sostenible. El cuerpo de Ozempic es lo opuesto, ya que prioriza la gratificación instantánea sobre la salud sostenible. ¿Aún te tienta? Busca en Google "cara de Ozempic" y lee sobre un futuro de aspecto demacrado y envejecido, con mejillas hundidas, ojos hundidos, piel flácida y arrugas. Pero no te preocupes, la industria farmacéutica es experta en producir medicamentos para tratar los daños que producen los que también vende.
GlotoneríaSi crees que la gula nos ha metido en este lío y que revertirlo es la única salida, no creo que seas del todo cierto. Si tenemos un país lleno de personas con sobrepeso, ¿por qué persistimos en aceptar una sociedad diseñada para la inactividad? La mayoría de nosotros conducimos, nos sentamos o holgazaneamos durante nuestras horas de vigilia, consumimos comida barata, poco nutritiva y rica en calorías, y somos incapaces de comer o hacer ejercicio para tener una figura más atractiva. No existe ningún medicamento que cure la enfermedad subyacente de vivir mal.
Pereza (Acedia)Este podría ser el atajo definitivo para la pereza: ¿para qué abordar las causas fundamentales (sistemas alimentarios, actividad física, pobreza o ciudades no diseñadas para el ejercicio) cuando una inyección semanal obvia ese esfuerzo? El marketing se aprovecha de lo que todos parecemos querer y se alimenta de nuestra aversión al trabajo duro. Promover las drogas como el camino fácil y desalentar los cambios de estilo de vida por considerarlos "insuficientes" es un tipo de pereza social. Podríamos hacerlo mucho mejor.
Estos pecados no son accidentales; son inherentes a un sistema que se beneficia de la creación de mitos, y el ajetreo persiste. Es hora de rechazar la seducción y exigir soluciones reales. Retoma tu control.
Permítanme dejarles una cita del psicólogo Roger McFillin, cuyo libro Radicalmente Genuino Podcast Está repleto de sabiduría y su comprensión de la venta de enfermedades es excelente. Escribe principalmente sobre salud mental, pero estas palabras a continuación podrían aplicarse a cualquier enfermedad.
Dile a un hombre que su destino es genético y habrás logrado algo poderoso. Has localizado el problema en un lugar al que no puede acceder. Le has quitado su autonomía. Lo has hecho dependiente de un sistema que gestionará su inevitable declive en lugar de abordar los factores que realmente lo matan. Has creado un cliente.
Amen a eso.
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Alan Cassels es un investigador y autor de políticas de drogas que ha escrito extensamente sobre la trata de enfermedades. Es autor de cuatro libros, entre ellos The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
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