El calendario del campesino bajomedieval incluía alrededor de 115 Días Santos. Para empezar hubo 52 domingos, 12 días de Navidad, 7 de Pascua, 7 de Pentecostés, luego una serie de días para mayores santos, más uno para el santo cuyo nombre llevas y otro para el patrón de tu parroquia.
Unos, como los otros 40 días de Cuaresma, eran de ayuno y abstinencia, otros de banquete. Con suerte, el monasterio local, o el señor, se acostaría en una extensión. Si considera este último punto teñido de rosa, tenga en cuenta que Martín Lutero condenó los Días Santos precisamente porque “se abusa de ellos con la bebida, el juego, la holgazanería y toda clase de pecados, [lo que significa] que enfadamos a Dios más en los Días Santos que en los Días Santos. otros dias."
Hoy en día, el calendario secular de la salud pública ocupa una fracción aún mayor del año y no incluye diversión ni fiestas, obviando la objeción de Lutero. Son cuatro meses, dos coincidiendo, de renuncia a toxinas y señalamiento de virtud: Stoptober, Movember, Enero seco y <i>Veganuary</i>. En un plano superior, la OMS tiene 25 días o semanas dedicadas a la solidaridad contra amenazas como el envenenamiento por plomo, el SIDA, la tuberculosis, los ahogamientos y 'Tropicales descuidados Enfermedades.' La ONU añade más: por ejemplo Día Mundial del baño, (19 de noviembre).
La Semana Mundial de Concientización sobre los Antibióticos (WAAW) de la OMS comienza un día antes, el 18th y sigue hasta el jueves 24th. WAAW solía ser un solo día (18 de noviembre), pero ahora es una semana, lo que subraya la importancia que otorga la OMS.
Tiene cierto interés profesional porque solía dirigir el laboratorio de referencia nacional del Reino Unido para la resistencia a los antibióticos y tenía que participar en él. Y, sí, allí is un problema genuino con la resistencia, así como una hipérbole exagerada. Sucintamente, los antibióticos matan las bacterias susceptibles, dejando que las resistentes sobrevivan e infecten al próximo paciente. Con el tiempo, esta selección darwiniana significa que las drogas pueden volverse inútiles. Sucesivamente 'perdimos' sulfonamidas, penicilina, tetraciclina y ciprofloxacino contra la gonorrea, por ejemplo. Las bacterias intestinales y ambientales que de otro modo serían inofensivas y que infectarían de manera oportunista a los pacientes de la UCI son especialmente hábiles para adquirir resistencia, incluso a los medicamentos más nuevos.
Por lo tanto, estoy a favor del uso prudente y mejor dirigido de antibióticos para retrasar esta evolución.
Por eso las noticias de ayer - en Londres Correo diario , luego confirmado desde el FDA sitio web – trajo un gemido. WAAW comienza con una escasez de amoxicilina, uno de los antibióticos más utilizados en el mundo. El impulsor es un gran aumento en el virus sincitial respiratorio (VSR) entre los niños estadounidenses y, lo que es más sorprendente, adultos. Las tasas de RSV entre las personas mayores son 10 veces más altas de lo normal para la temporada. Esto sigue a picos de RSV similares en Japón y Nueva Zelanda en 2021. Además, hay una explosión de influenza en los EE. UU., con tasas más altas que para la semana correspondiente de cada año en el pasado década.
Estos pacientes con RSV y gripe llegan a las salas de emergencia y reciben amoxicilina 'por si acaso' su infección viral conduce a una bacteriana. Si ellos tienes administrar un antibiótico es dudoso. La mayoría no desarrollaría una sobreinfección bacteriana. La amoxicilina no hará nada para curar la infección viral y puede seleccionar resistencia entre sus bacterias intestinales, lo que podría generar una infección urinaria posterior más difícil de tratar.
No obstante, la prescripción es comprensible. El médico tiene una cola de pacientes. Cada uno es más feliz con el 'tratamiento'. Alrededor del dos o tres por ciento de los ancianos desarrollarían bacterias neumonía. Tal vez uno de cada cien terminaría en el hospital, costando mucho más que 100 ciclos de amoxicilina. Y él o ella podría demandar al médico que negó el antibiótico.
Entonces, en lugar de condenar la prescripción cuestionable de amoxicilina, echemos la culpa donde corresponde. En la locura de dos años y medio, que precipitó este lío. Sobre el fracaso del establecimiento médico-científico para ver más allá de su única obsesión de controlar COVID o incluso lograr Zero-COVID. Al ignorar cada previsible pieza de daño colateral, incluyendo impactos en otras enfermedades priorizadas con sus propios 'Días Santos'.
Sobre todo, debemos comenzar por reconocer que vivimos en equilibrios desordenados con virus respiratorios, no en inmunidad perfecta. Estamos infectados y desarrollamos una protección de corta duración. Una vez que esto se desvanece, somos propensos a ser reinfectados, quizás por una variante viral que escapa parcialmente a nuestras defensas residuales. El ciclo entonces repeticiones. Las vacunas contra la gripe ayudan un poco pero no han erradicado la influenza.
En la infancia, cada virus es nuevo, por lo que pasamos los inviernos como mocosos, con un resfriado tras otro. Sin embargo, los equilibrios se establecen a medida que crecemos hasta la adolescencia. Después sólo nos resfriamos ocasionalmente. Muchos son asintomáticos, como se informó para los rinovirus en la universidad. Oak Life y la gripe en edad escolar niños. Estos reinician la inmunidad sin que sepamos que estamos infectados. El SARS-CoV-2 fue un problema porque los adultos teníamos que empezar a desarrollar inmunidad novo, a veces a una edad avanzada. Y, al igual que aprender un idioma, es más fácil a los 5 que a los 75.
Los confinamientos, las mascarillas y el distanciamiento social no lograron detener la circulación del SARS-CoV-2. Lo que lograron fue romper nuestro equilibrio con otros virus respiratorios. La gripe y el RSV casi 'desaparecieron' en 2020 y principios 2021, dejando nuestra inmunidad a la descomposición. Ahora están regresando rugiendo, encontrando víctimas en abundancia, incluso en grupos de edad que normalmente evaden el RSV sintomático. Esto, a su vez, impulsa el uso de antibióticos, garantizado o no, y profundiza la escasez de amoxicilina.
Justo a tiempo para burlarse de WAAW.
WAAW no es el único Día Santo (o Semana, más bien) de la OMS así profanado. Tome el Día de la Tuberculosis (24 de marzo). La distribución de antibióticos para la tuberculosis se vio afectada por los bloqueos en el sur y sureste de Asia, lo que aumentó el riesgo de fallas en el tratamiento y resistencia. Lo mismo ocurre con VIH/SIDA (1 de diciembre). A continuación, está la Semana de la Vacunación (24-30 de abril). Cualesquiera que sean los beneficios que las vacunas COVID tienen para los ancianos y los enfermos, los esfuerzos para imponerlas, con mandatos y pasaportes de vacunas, a los jóvenes y sanos, que luego se contagiaron de COVID de todos modos, ha alimentado una desconfianza comprensible. Esto socava la aceptación de otras vacunas que son más inequívocamente beneficioso. Por último, está el Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre). Los encierros y las máscaras no eran buenos para la salud mental de nadie, por decir lo menos.
De todas las organizaciones, la OMS, con su calendario de Días Santos como recordatorio, debería haber reconocido cómo se entrelazan tantos aspectos de la salud y el bienestar, y cómo librar una guerra existencial con un patógeno afectaría otras prioridades. Tenía un plan pandémico respiratorio cuerdo y proporcionado en 2019.
Este no mencionó los cierres generales, se mostró escéptico con respecto a las máscaras, excepto por los sintomáticos, y abjuró de los cierres de fronteras, el rastreo de contactos o la cuarentena de contactos. Toda esta sensatez, pensada para la gripe y aplicable a otros virus respiratorios, se abandonó de la noche a la mañana en marzo de 2020.
Ahora las consecuencias están regresando por todas partes, incluso alcanzando objetivos prioritarios identificados por los propios Días Santos y Altos de la OMS. Antes de tener cualquier Tratado de Pandemia, la OMS debe verse obligada a reflexionar sobre esto y recordar la primera ley de la medicina: 'No hacer daño'.
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