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75 Estudios y Artículos Contra el Cierre de Escuelas por COVID-19

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Según el cuerpo de evidencia existente desde marzo de 2020 hasta el presente, el hallazgo predominante es que los niños (especialmente los niños pequeños) tienen un riesgo muy bajo de contraer la infección por SARS-CoV-2 en primer lugar (receptores ACE 2 limitados en la nasofaringe de niños (Patel y Bunyavanich) y un sistema inmunitario innato preactivado (la investigación (agosto de 2021) por Perdido)), y si se infectan. 

Corren un riesgo cada vez menor de contagiarlo entre ellos oa otros niños en el entorno escolar, de contagiarlo a sus maestros, o de contagiarlo a otros adultos oa sus padres, o de llevarlo al entorno del hogar; los niños generalmente se infectan en el entorno del hogar/grupos y los adultos suelen ser el caso índice. 

Los niños tienen un riesgo muy bajo de enfermarse gravemente o morir por la enfermedad de COVID-19, excepto en circunstancias muy raras; los niños no conducen COVID-19 como lo hacen con la influenza estacional. 

Estas políticas de confinamiento y cierre de escuelas causaron (y siguen causando) ≈, ¡especialmente entre aquellos que menos pueden pagarlas! Los gobiernos causaron la muerte de muchos niños debido a la cierres y colegio cierres

Aquí proporcionamos el cuerpo de evidencia a continuación que revela los fracasos catastróficos del cierre de escuelas (compuesto por estudios de efectividad comparativa, así como por evidencia relevante).

Tabla 1: Políticas fallidas de cierre de escuelas por COVID 

Título del estudio/informe, autor y año de publicación y enlace URL interactivoHallazgo predominante del informe de estudio/evidencia
1) Escuelas abiertas, Covid-19 y morbilidad infantil y docente en Suecia, Ludvigson, 2020“De los 1,951,905 1 16 niños de 31 a 2019 años en Suecia al 65 de diciembre de 2019, 2020 murieron en el período previo a la pandemia de noviembre de 69 a febrero de 2020, en comparación con 19 en el período pandémico de marzo a junio de 19. Ninguno de los las muertes fueron causadas por el COVID-2020. Quince niños diagnosticados con COVID-0.77, incluidos siete con MIS-C, ingresaron en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de marzo a junio de 100,000 (1 por 6 niños en este grupo de edad). Cuatro niños requirieron ventilación mecánica. Cuatro niños tenían de 0.54 a 100,000 años (11 por 7) y 16 tenían de 0.90 a 100,000 (2 por 1). Cuatro de los niños tenían una enfermedad de base: 1 con cáncer, 103,596 con enfermedad renal crónica y 20 con una enfermedad hematológica). De los 10 maestros de preescolar y 30 maestros de escuela del país, menos de 2020 fueron admitidos en una UCI al 19 de junio de 100,000 (un equivalente a XNUMX por cada XNUMX)”. 
2) Grupo de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los Alpes franceses, febrero de 2020, Daniel, 2020“El caso índice permaneció 4 días en el chalet con 10 turistas ingleses y una familia de 5 residentes franceses; El SARS-CoV-2 se detectó en 5 personas en Francia, 6 en Inglaterra (incluido el caso índice) y 1 en España (tasa general de ataque en el chalet: 75%). Un caso pediátrico, con coinfección por picornavirus e influenza A, visitó 3 escuelas diferentes mientras estaba sintomático. Un caso era asintomático, con una carga viral similar a la de un caso sintomático... El hecho de que un niño infectado no transmitiera la enfermedad a pesar de las interacciones cercanas dentro de las escuelas sugiere posibles dinámicas de transmisión diferentes en los niños".
3) Casos y transmisión de COVID-19 en 17 escuelas K–12 — Condado de Wood, Wisconsin, del 31 de agosto al 29 de noviembre de 2020, CDC/Falk, 2021“En un entorno de transmisión generalizada del SARS-CoV-2 en la comunidad, se identificaron pocos casos de transmisión en la escuela entre los estudiantes y los miembros del personal, con una propagación limitada entre los niños dentro de sus cohortes y sin transmisión documentada hacia o desde los miembros del personal”.
4) Cálculo del impacto de la pandemia de COVID-19 en el abuso y la negligencia infantil en los EE. UU., Nguyen, 2021“La pandemia de COVID-19 ha llevado a una caída abrupta en las investigaciones de CAN donde se estima que casi 200,000 niños no recibieron servicios de prevención y CAN en un período de 10 meses”.
5) Efecto del cierre de escuelas sobre la mortalidad por coronavirus 2019: predicciones antiguas y nuevas, Arroz, 2020“Por lo tanto, concluimos que los resultados un tanto contradictorios de que el cierre de escuelas conduce a más muertes son consecuencia de la adición de algunas intervenciones que suprimen la primera ola y la falta de prioridad en la protección de las personas más vulnerables. Cuando se levantan las intervenciones, todavía hay una gran población susceptible y un número considerable de personas infectadas. Esto luego conduce a una segunda ola de infecciones que puede resultar en más muertes, pero más tarde. Más bloqueos conducirían a una serie repetida de oleadas de infección a menos que se logre la inmunidad colectiva mediante la vacunación, lo cual no se considera en el modelo. Un resultado similar se obtiene en algunos de los escenarios de distanciamiento social general. Por ejemplo, agregar el distanciamiento social general al aislamiento de casos y la cuarentena domiciliaria también estuvo fuertemente asociado con la supresión de la infección durante el período de intervención, pero luego ocurre una segunda ola que en realidad se refiere a una demanda máxima más alta de camas de UCI que para el escenario equivalente sin general. distanciamiento social."
6) Cierre de escuelas durante la pandemia de COVID-19: una situación global catastrófica, Sentido común, 2020“Esta medida extrema provocó una interrupción del sistema educativo que involucró a cientos de millones de niños en todo el mundo. El regreso de los niños a la escuela ha sido variable y sigue siendo un tema sin resolver y contencioso. Es importante destacar que el proceso no se ha correlacionado directamente con la gravedad del impacto de la pandemia y ha alimentado la ampliación de las disparidades, afectando de manera desproporcionada a las poblaciones más vulnerables. La evidencia disponible muestra que SC agregó pocos beneficios al control de COVID-19, mientras que los daños relacionados con SC afectaron gravemente a niños y adolescentes. Este problema no resuelto ha puesto a los niños y jóvenes en un alto riesgo de daño social, económico y relacionado con la salud en los años venideros, provocando graves consecuencias durante su vida”.
7) El impacto del cierre de escuelas por COVID-19 en la salud de niños y adolescentes: una revisión sistemática rápida, Chaabané, 2021 “El cierre de escuelas relacionado con COVID-19 se asoció con una disminución significativa en la cantidad de admisiones hospitalarias y visitas al departamento de emergencias pediátricas. Sin embargo, varios niños, niñas y adolescentes perdieron el acceso a los servicios de salud en las escuelas, servicios especiales para niños con discapacidad y programas de nutrición. También se informó de un mayor riesgo de aumento de las disparidades educativas debido a la falta de apoyo y recursos para el aprendizaje remoto entre las familias más pobres y los niños con discapacidades. El cierre de las escuelas también contribuyó a aumentar la ansiedad y la soledad de los jóvenes y el estrés, la tristeza, la frustración, la indisciplina y la hiperactividad de los niños. Cuanto mayor sea la duración del cierre de la escuela y la reducción de la actividad física diaria, mayor será el aumento previsto del Índice de Masa Corporal y la prevalencia de la obesidad infantil”.
8) Cierre de escuelas y ansiedad social durante la pandemia de COVID-19, morrissette, 2020"Informó sobre los efectos que el aislamiento social y la soledad pueden tener en niños y adolescentes durante la pandemia mundial de la nueva enfermedad por coronavirus (COVID-2019) de 19, y sus hallazgos sugieren asociaciones entre la ansiedad social y la soledad/aislamiento social".
9) La pérdida del trabajo de los padres y la salud infantil, Lindo, 2011“La pérdida de trabajo de los esposos tiene efectos negativos significativos en la salud infantil. Reducen el peso al nacer en aproximadamente un cuatro y medio por ciento”.
10). Cerrar escuelas no está basado en evidencia y perjudica a los niños, Luis, 2021“Para algunos niños la educación es su única salida de la pobreza; para otros, la escuela ofrece un refugio seguro lejos de una vida hogareña peligrosa o caótica. La pérdida de aprendizaje, la reducción de la interacción social, el aislamiento, la reducción de la actividad física, el aumento de los problemas de salud mental y la posibilidad de un aumento del abuso, la explotación y el abandono se han asociado con el cierre de escuelas. Ingresos futuros reducidos6 y la esperanza de vida se asocian con menos educación. Los niños con necesidades educativas especiales o que ya están en desventaja corren un mayor riesgo de sufrir daños”.
11). Impactos del cierre de escuelas en la salud física y mental de niños y jóvenes: una revisión sistemática, Vino, 2021“El cierre de escuelas como parte de medidas más amplias de distanciamiento social está asociado con daños considerables a la salud y el bienestar de CYP. Los datos disponibles indican que es probable que los daños a corto y largo plazo se amplifiquen con más cierres de escuelas. Se necesitan con urgencia datos sobre impactos a más largo plazo utilizando diseños de investigación sólidos, particularmente entre los grupos vulnerables. Estos hallazgos son importantes para los formuladores de políticas que buscan equilibrar los riesgos de transmisión a través de los niños en edad escolar con los daños del cierre de las escuelas”.
12). Cierre de escuelas: una revisión cuidadosa de la evidencia, Alejandro, 2020"BSegún la evidencia revisada existente, el hallazgo predominante es que los niños (en particular, los niños pequeños) tienen un riesgo muy bajo de contraer la infección por SARS-CoV-2 y, si se infectan, tienen un riesgo muy bajo de propagarla entre ellos o a otros niños en el ámbito escolar, de transmitirlo a sus maestros, o de transmitirlo a otros adultos oa sus padres, o de llevarlo al ámbito doméstico; los niños generalmente se infectan en el entorno del hogar/grupos y los adultos suelen ser el caso índice; los niños tienen un riesgo muy bajo de enfermarse gravemente o morir por la enfermedad de COVID-19, excepto en circunstancias muy raras; los niños no conducen SARS-CoV-2/COVID-19 como lo hacen con la influenza estacional; existe un gradiente de edad en cuanto a la susceptibilidad y la capacidad de transmisión por el cual los niños mayores no deben recibir el mismo trato que los niños más pequeños en términos de capacidad de transmisión, por ejemplo, un niño de 6 años frente a uno de 17 años (como tal, las medidas de salud pública serían diferentes en una escuela primaria versus una escuela secundaria/secundaria); 'riesgo muy bajo' también puede considerarse 'muy raro' (riesgo no cero, pero insignificante, muy raro); argumentamos que el enmascaramiento y el distanciamiento social para los niños pequeños es una política poco sólida y no es necesario, y si se va a utilizar el distanciamiento social, que 3 pies es adecuado sobre 6 pies y abordará las limitaciones de espacio en las escuelas; argumentamos que hemos superado con creces el punto en el que debemos reemplazar la histeria y el miedo con conocimiento y hechos. Las escuelas deben reabrirse de inmediato para la instrucción en persona, ya que no hay razón para hacer lo contrario”.
13). Niños, escuela y COVID-19, RIVM, 2021“Si miramos todos los ingresos hospitalarios informados por la Fundación NICE entre el 1 de enero y el 16 de noviembre de 2021, el 0.7% eran menores de 4 años. El 0.1% tenía entre 4 y 11 años y el 0.2% entre 12 y 17 años. La gran mayoría (99.0%) de todas las personas ingresadas en el hospital con COVID-19 tenían 18 años o más”.
14). POCOS PORTADORES, POCOS TRANSMISORES”: UN ESTUDIO CONFIRMA EL PAPEL MÍNIMO DE LOS NIÑOS EN LA EPIDEMIA DE COVID-19, Vicente, 2020“Los niños son pocos portadores, pocos transmisores, y cuando se contaminan, casi siempre son los adultos de la familia quienes los han contaminado”.
15). Transmisión de SARS-CoV-2 en niños de 0 a 19 años en guarderías y escuelas después de su reapertura en mayo de 2020, Baden-Württemberg, Alemania, Ehrhardt, 2020“Se investigaron los datos del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infectados entre niños de 0 a 19 años, que asistían a escuelas/guarderías, para evaluar su papel en la transmisión del SARS-CoV-2 después de la reapertura de estos establecimientos en mayo de 2020. en Baden-Wurtemberg, Alemania. La transmisión de niño a niño en escuelas/guarderías parecía muy poco común”.
16). Declaraciones del Comité Principal de Protección de la Salud de Australia (AHPPC) sobre el coronavirus (COVID-19) el 24 de abril de 2020, gobierno australiano, 2020“AHPPC continúa señalando que hay evidencia muy limitada de transmisión entre niños en el entorno escolar; El cribado de la población en el extranjero ha mostrado una incidencia muy baja de casos positivos en niños en edad escolar. En Australia, el 2.4 % de los casos confirmados se han producido en niños de entre 5 y 18 años (a las 6 de la mañana del 22 de abril de 2020). AHPPC cree que los adultos en el entorno escolar deben practicar medidas de densidad de habitaciones (como en las salas de profesores) dado el mayor riesgo de transmisión entre adultos”.
17). UN RESUMEN DE EVIDENCIA DE LA LITERATURA PEDIÁTRICA SOBRE EL COVID-19, alardear, 2021“La enfermedad crítica es muy rara (~1%). En los datos de China, EE. UU. y Europa, existe un gradiente de riesgo en forma de U, en el que los bebés y los adolescentes mayores parecen tener más probabilidades de ser hospitalizados y sufrir una enfermedad más grave. Las muertes en niños siguen siendo extremadamente raras por COVID-19, con solo 4 muertes en el Reino Unido hasta mayo de 2020 en niños <15 años, todas en niños con comorbilidades graves”.
18). Dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 dentro de familias con niños en Grecia: un estudio de 23 grupos,  maltezou, 2020“Si bien los niños se infectan con el SARS-CoV-2, no parecen transmitir la infección a otros”. 
19). No hay evidencia de transmisión secundaria de COVID-19 de niños que asisten a la escuela en Irlanda, 2020, Pesado, 2020“Se cree que los niños son vectores de transmisión de muchas enfermedades respiratorias, incluida la influenza. Se asumió que esto también sería cierto para COVID-19. Sin embargo, hasta la fecha, no ha surgido evidencia de transmisión pediátrica generalizada. El cierre de escuelas crea problemas de cuidado infantil para los padres. Esto tiene un impacto en la fuerza laboral, incluida la fuerza laboral de atención médica. También existe preocupación sobre el impacto del cierre de las escuelas en la salud mental y física de los niños... el examen de todos los casos pediátricos irlandeses de COVID-19 que asistieron a la escuela durante los períodos presintomático y sintomático de la infección (n = 3) no identificó casos de transmisión posterior. a otros niños o adultos dentro de la escuela y una variedad de otros entornos. Estos incluyeron lecciones de música (instrumentos de viento de madera) y práctica de coro, las cuales son actividades de alto riesgo para la transmisión. Además, no se identificó ninguna transmisión posterior de los tres casos de adultos identificados a niños”.
20). COVID-19, cierre de escuelas y pobreza infantil: una crisis social en ciernes, Van Lancker, 2020"El Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura estima que 138 países han cerrado escuelas en todo el país, y varios otros países han implementado cierres regionales o locales. Estos cierres de escuelas están afectando la educación del 80% de los niños en todo el mundo. Aunque el debate científico está en curso con respecto a la eficacia del cierre de escuelas en la transmisión del virus, el hecho de que las escuelas estén cerradas durante un largo período de tiempo podría tener consecuencias sociales y de salud perjudiciales para los niños que viven en la pobreza y es probable que exacerbe las desigualdades existentes. ” 
21). Impacto del cierre de escuelas por COVID-19 en la fuerza laboral de atención médica de EE. UU. y la mortalidad neta: un estudio de modelado, Bayham, 2020“El cierre de escuelas viene con muchas compensaciones y puede crear obligaciones de cuidado infantil no deseadas. Nuestros resultados sugieren que la posible prevención del contagio por el cierre de escuelas debe sopesarse cuidadosamente con la posible pérdida de trabajadores de la salud desde el punto de vista de la reducción de la mortalidad acumulada debido a la COVID-19, en ausencia de medidas paliativas”.
22). La verdad sobre los niños, la escuela y el COVID-19, Thompson/El Atlántico, 2021“La sentencia de los CDC llega en un momento particularmente tenso en el debate sobre los niños, las escuelas y el COVID-19. Padres son agotado. suicidios de estudiantes están surgiendo. Los sindicatos de docentes se enfrentan concurso oprobio por su renuencia a volver a la instrucción en persona. Y las escuelas son ya haciendo ruido acerca de permanecer cerrado hasta 2022... Investigaciones de todo el mundo, desde el comienzo de la pandemia, han indicado que las personas menores de 18 años, y especialmente los niños más pequeños, son menos susceptible a la infecciónmenos probabilidades de experimentar síntomas gravesmucho menos probable que sea hospitalizado o muera…en mayo de 2020, un pequeño estudio irlandés de jóvenes estudiantes y trabajadores de la educación con COVID-19 entrevistó a más de 1,000 contactos y no encontró "ningún caso de transmisión posterior" a ningún niño o adulto. En junio de 2020, un estudio de singapur de tres grupos de COVID-19 encontró que "los niños no son los principales impulsores" de los brotes y que "es probable que el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 entre los niños en las escuelas, especialmente en los preescolares, sea bajo".
23). Temidos brotes de coronavirus en las escuelas aún por llegar, según muestran los primeros datos, Meckler/El Washington Post, 2020“Esta evidencia preliminar, dicen los expertos, sugiere que la apertura de escuelas puede no ser tan arriesgada como muchos temían y podría guiar a los administradores mientras planean el resto de lo que ya es un año escolar sin precedentes. Todos tenían miedo de que hubiera brotes explosivos de transmisión en las escuelas. En las universidades, ha habido. Tenemos que decir que, hasta la fecha, no los hemos visto en los niños más pequeños, y esa es una observación realmente importante”.
24). Tres estudios destacan el bajo riesgo de COVID de la escuela presencial, CIDRAP, 2021“Un trío de nuevos estudios demuestra un bajo riesgo de infección y propagación de COVID-19 en las escuelas, incluida la transmisión limitada de COVID-19 en la escuela en Carolina del Norte, pocos casos del síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado al coronavirus (MIS-C) en Escuelas suecas y mínima propagación del virus entre estudiantes de primaria en Noruega”.
25). Incidencia y Transmisión Secundaria de Infecciones por SARS-CoV-2 en Escuelas, Zimmermann, 2021“En las primeras 9 semanas de instrucción en persona en las escuelas de Carolina del Norte, encontramos una transmisión secundaria de SARS-CoV-2 dentro de la escuela extremadamente limitada, según lo determinado por el rastreo de contactos”.
26). Sufrir en silencio: cómo el cierre de escuelas por la COVID-19 inhibe las denuncias de maltrato infantil, Barón, 2020“Si bien uno esperaría que el estrés financiero, mental y físico debido a COVID-19 resultara en casos adicionales de maltrato infantil, encontramos que la cantidad real de denuncias reportadas fue aproximadamente 15,000 menos (27%) de lo esperado para estos dos meses. Aprovechamos un conjunto de datos detallado de la dotación de personal y los gastos del distrito escolar para mostrar que la disminución observada en las denuncias se debió en gran medida al cierre de escuelas”.
27). Transmisión mínima de SARS-CoV-2 de casos pediátricos de COVID-19 en escuelas primarias, Noruega, agosto a noviembre de 2020, Brandal, 2021“Este estudio prospectivo muestra que la transmisión del SARS-CoV-2 de niños menores de 14 años fue mínima en las escuelas primarias de Oslo y Viken, los dos condados noruegos con mayor incidencia de COVID-19 y en los que vive el 35% de la población noruega. reside En un período de transmisión comunitaria de baja a media (una incidencia de COVID-14 en 19 días de < 150 casos por cada 100,000 1 habitantes), cuando se pidió a los niños sintomáticos que no asistieran a la escuela, había < 2 % de SARS-CoV-2– resultados positivos de las pruebas entre contactos infantiles y < 13 % de resultados positivos en contactos adultos en 2 rastreos de contratos en escuelas primarias noruegas. Además, la autorecolección de saliva para la detección del SARS-CoV-85 fue eficiente y sensible (11 % (13/95); intervalo de confianza del 55 %: 98–2)... No se recomienda el uso de mascarillas en las escuelas de Noruega. Descubrimos que con las medidas de IPC implementadas, la transmisión de niños infectados con SARS-CoV-XNUMX en las escuelas es baja o nula”.
28). Es poco probable que los niños sean los principales impulsores de la pandemia de COVID-19: una revisión sistemática, Ludvigsson, 2020“Se identificaron 700 artículos y cartas científicas y se estudiaron en detalle 47 textos completos. Los niños representaron una pequeña fracción de los casos de COVID-19 y en su mayoría tenían contactos sociales con compañeros o padres, en lugar de personas mayores con riesgo de enfermedad grave... Es poco probable que los niños sean los principales impulsores de la pandemia. Es poco probable que la apertura de escuelas y jardines de infancia afecte las tasas de mortalidad de COVID-19 en las personas mayores”.
29). Informe científico: Transmisión de SARS-CoV-2 en escuelas K-12 y programas de educación y cuidado temprano - Actualizado, CDC, 2021“Los hallazgos de varios estudios sugieren que la transmisión del SARS-CoV-2 entre los estudiantes es relativamente rara, particularmente cuando existen estrategias de prevención... varios estudios también han concluido que los estudiantes no son las principales fuentes de exposición al SARS-CoV-2 entre los adultos en ambiente escolar.”
30). Los niños menores de 10 años tienen menos probabilidades de provocar brotes de COVID-19, según una revisión de la investigación, Dobbins/McMaster, 2020“La conclusión hasta ahora es que es poco probable que los niños menores de 10 años provoquen brotes de COVID-19 en guarderías y escuelas y que, hasta la fecha, era mucho más probable que los adultos fueran los transmisores de la infección que los niños”.
31). El papel de los niños en la transmisión de la pandemia de COVID-19: una revisión de alcance rápido, Rajmil, 2020“Los niños no son transmisores en mayor medida que los adultos. Es necesario mejorar la validez de la vigilancia epidemiológica para resolver las incertidumbres actuales y tener en cuenta los determinantes sociales y las desigualdades en salud infantil durante y después de la pandemia actual”.
32). COVID-19 en las escuelas: la experiencia en NSW, NCIRS, 2020“La transmisión del SARS-CoV-2 en niños en las escuelas parece considerablemente menor que la observada para otros virus respiratorios, como la influenza. A diferencia de la influenza, los datos de las pruebas de virus y anticuerpos hasta la fecha sugieren que los niños no son los principales impulsores de la propagación de COVID-19 en las escuelas o en la comunidad. Esto es consistente con los datos de estudios internacionales que muestran bajas tasas de enfermedad en niños y sugieren una propagación limitada entre niños y de niños a adultos”.
33). Propagación de SARS-CoV-2 en la población islandesa, Gudbjartson, 2020“En un estudio poblacional en Islandia, los niños menores de 10 años y las mujeres tenían una menor incidencia de infección por SARS-CoV-2 que los adolescentes o los adultos y los hombres”.
34). Tasa de letalidad y características de los pacientes que mueren en relación con COVID-19 en Italia, Marzo, 2020Los niños y las mujeres infectados tenían menos probabilidades de tener una enfermedad grave.
35). Centro de BC para el Control de Enfermedades, BC Children's hospital, 2020“Las familias de BC informaron problemas de aprendizaje, mayor estrés infantil y disminución de la conexión durante el cierre de escuelas por COVID-19, mientras que los datos globales muestran una mayor soledad y una salud mental en declive, incluidas la ansiedad y la depresión... Los informes provinciales de protección infantil también han disminuido significativamente a pesar del aumento informado de la violencia doméstica. globalmente. Esto sugiere una menor detección de negligencia y abuso infantil sin informes de las escuelas... Es probable que el impacto del cierre de escuelas lo experimenten de manera desproporcionada las familias sujetas a desigualdades sociales y aquellas con niños con condiciones de salud o necesidades especiales de aprendizaje. El acceso interrumpido a los recursos, las conexiones y el apoyo basados ​​en la escuela agrava el impacto social más amplio de la pandemia. En particular, es probable que haya mayores efectos en las familias monoparentales, las familias en situación de pobreza, las madres trabajadoras y aquellas con empleo y vivienda inestables”.
36). Transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos australianos: un estudio de cohorte prospectivo, Macartney, 2020“Las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 fueron bajas en los entornos educativos de Nueva Gales del Sur durante la primera ola epidémica de COVID-19, en consonancia con una enfermedad leve e infrecuente en la población infantil de 1 millones”.
37). Informes de maltrato infantil durante la pandemia de SARS-CoV-2 en la ciudad de Nueva York de marzo a mayo de 2020, Informe, 2021“Las caídas abruptas en los informes de maltrato infantil y las intervenciones de bienestar infantil coincidieron con las políticas de distanciamiento social diseñadas para mitigar la transmisión de COVID-19”.
38). COVID-19 en niños y el papel de los entornos escolares en la transmisión: segunda actualización, ECDC, 2021“Los niños de entre 1 y 18 años tienen tasas mucho más bajas de hospitalización, enfermedades graves que requieren atención hospitalaria intensiva y muerte que todos los demás grupos de edad, según datos de vigilancia... se debe utilizar la decisión de cerrar las escuelas para controlar la pandemia de COVID-19. como último recurso. Los impactos físicos, mentales y educativos negativos del cierre proactivo de escuelas en los niños, así como el impacto económico en la sociedad en general, probablemente superen los beneficios". "Las investigaciones de casos identificados en entornos escolares sugieren que la transmisión de niño a niño en las escuelas es poco común y no la causa principal de la infección por SARS-CoV-2 en niños cuyo inicio de infección coincide con el período durante el cual asisten a la escuela, particularmente en preescolar y primaria”.
39). COVID-19 en niños y jóvenes, Snape, 2020“El cierre casi global de las escuelas en respuesta a la pandemia reflejó la expectativa razonable de brotes anteriores de virus respiratorios de que los niños serían un componente clave de la cadena de transmisión. Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que lo más probable es que no sea así. Una minoría de niños experimenta un síndrome inflamatorio posinfeccioso, cuya patología y resultados a largo plazo son poco conocidos. Sin embargo, en relación con su riesgo de contraer enfermedades, los niños y adolescentes se han visto afectados de manera desproporcionada por las medidas de confinamiento, y los defensores de la salud infantil deben garantizar que los derechos de los niños a la salud y la atención social, el apoyo a la salud mental y la educación estén protegidos durante las olas pandémicas posteriores. …Hay muchas otras áreas de daño indirecto potencial para los niños, incluido un aumento de las lesiones en el hogar (accidentales y no accidentales) cuando los niños han sido menos visibles para los sistemas de protección social debido a los cierres. En Italia, las hospitalizaciones por accidentes en el hogar aumentaron notablemente durante el confinamiento por la COVID-19 y potencialmente representaron una amenaza mayor para la salud de los niños que la COVID-19. Los pediatras del Reino Unido informan que la demora en las presentaciones en el hospital o la interrupción de los servicios contribuyeron a la muerte de un número igual de niños que, según se informó, murieron con la infección por SARS-CoV-2. Muchos países están viendo evidencia de que la salud mental de los jóvenes se ha visto afectada negativamente por el cierre y confinamiento de las escuelas. Por ejemplo, la evidencia preliminar sugiere que las muertes por suicidio de jóvenes menores de 18 años aumentaron durante el confinamiento en Inglaterra”.
40). Características clínicas de niños y jóvenes ingresados ​​en hospitales con covid-19 en Reino Unido: estudio de cohorte observacional multicéntrico prospectivo, Cisne, 2020“Los niños y jóvenes tienen una covid-19 aguda menos grave que los adultos”.
41). Los peligros de mantener las escuelas cerradas, Yang, 2020“Los datos de una variedad de países muestran que los niños rara vez, y en muchos países nunca, han muerto a causa de esta infección. Los niños parecen infectarse a un ritmo mucho más bajo que los mayores... no hay evidencia de que los niños sean importantes en la transmisión de la enfermedad... Lo que sabemos sobre las políticas de distanciamiento social se basa en gran medida en modelos de influenza, donde los niños son un grupo vulnerable . Sin embargo, los datos preliminares sobre COVID-19 sugieren que los niños son una pequeña fracción de los casos y pueden ser menos vulnerables que los adultos mayores”.
42). Infección por SARS-CoV-2 en niños, Lu, 2020“A diferencia de los adultos infectados, la mayoría de los niños infectados parecen tener un curso clínico más leve. Las infecciones asintomáticas no eran infrecuentes”.
43). Características y lecciones importantes del brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en China: resumen de un informe de 72 314 casos del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, Wu, 2020Menos del 1% de los casos fueron en niños menores de 10 años. edad.
44). Riesgo de infección por COVID-19, CDC, 2021A Informe de los CDC sobre hospitalización y muerte en niños, encontró que en comparación con personas de 18 a 29 años, los niños de 0 a 4 años tenían una tasa de hospitalización 4 veces menor y una tasa de muerte 9 veces menor. Los niños de 5 a 17 años tuvieron una tasa de hospitalización 9 veces menor y una tasa de muerte 16 veces menor. 
45). Es poco probable que los niños hayan sido la fuente principal de infecciones domésticas por SARS-CoV-2, Zhu, 2020“Si bien el SARS-CoV-2 puede causar una enfermedad leve en los niños, los datos disponibles hasta la fecha sugieren que los niños no han desempeñado un papel importante en la transmisión dentro del hogar del SARS-CoV-2”.
46). Características de la transmisión domiciliaria de COVID-19, Li, 2020“La tasa de ataque secundario a los niños fue del 4% en comparación con el 17.1% para los adultos”.
47). ¿Son exagerados los riesgos de reabrir las escuelas?, Kamenetz/NPR, 2020“A pesar de las preocupaciones generalizadas, dos nuevos estudios internacionales no muestran una relación consistente entre la escolarización presencial K-12 y la propagación del coronavirus. Y un tercer estudio de los Estados Unidos no muestra un riesgo elevado para los trabajadores de cuidado infantil que permanecieron en el trabajo... Como pediatra, realmente veo el impactos negativos de estos cierres de escuelas en los niños”, dijo a NPR la Dra. Danielle Dooley, directora médica del Children's National Hospital en Washington, DC. Ella marcó los problemas de salud mental, hambre, la obesidad debido a la inactividad, la falta de atención médica de rutina y el riesgo de abuso infantil, además de la pérdida de educación. “Ir a la escuela es realmente vital para los niños. Obtienen sus comidas en la escuela, su actividad física, su atención médica, su educación, por supuesto”.
48). El cuidado infantil no está asociado con la propagación de COVID-19, según un estudio de Yale, YaleNoticias, 2020“Los hallazgos muestran que los programas de cuidado infantil que permanecieron abiertos durante la pandemia no contribuyeron a la propagación del virus a los proveedores, lo que brinda información valiosa a los padres, los encargados de formular políticas y los proveedores por igual”. 
49). Reapertura de escuelas de EE. UU. en la era de COVID-19: orientación práctica de otras naciones, Tanmoy Das, 2020“Existe evidencia de que, en comparación con los adultos, los niños son 3 veces menos susceptibles a la infección, más propensos a ser asintomáticos y menos propensos a ser hospitalizados y morir. Si bien es necesario monitorear los informes raros del síndrome multiinflamatorio pediátrico, su asociación con COVID-19 es extremadamente bajo y típicamente tratable."
50). Niños de bajos ingresos y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los EE. UU., Dooley, 2020“Las restricciones impuestas por el coronavirus hacen que estos desafíos sean más formidables. Si bien los distritos escolares están participando en el aprendizaje a distancia, los informes indican una amplia variabilidad en el acceso a la instrucción educativa de calidad, la tecnología digital y el acceso a Internet. Los estudiantes de los distritos escolares rurales y urbanos enfrentan desafíos para acceder a Internet. En algunas áreas urbanas, hasta un tercio de los estudiantes no participan en clases en línea.  El ausentismo crónico, o perder el 10 % o más del año escolar, afecta los resultados educativos, incluidos los niveles de lectura, la retención de grado, las tasas de graduación y las tasas de deserción escolar en la escuela secundaria. El ausentismo crónico ya afecta de manera desproporcionada a los niños que viven en la pobreza. Las consecuencias de faltar meses a la escuela serán aún más marcadas”.
51). COVID-19 y regreso a clases: La necesidad y necesidad, Betz, 2020“De particular preocupación son las consecuencias para los niños que viven en la pobreza. Estos niños viven en hogares que tienen recursos inadecuados para el aprendizaje virtual que contribuirán a los déficits de aprendizaje y, por lo tanto, se atrasarán aún más con el rendimiento académico esperado para el nivel de grado. Es probable que los niños de hogares de bajos recursos tengan un espacio limitado para hacer el trabajo escolar, controles de temperatura inadecuados para la calefacción y el aire acondicionado y un espacio exterior seguro para hacer ejercicio (Van Lancker y Parolin, 2020). Además, este grupo de niños corre un alto riesgo de inseguridad alimentaria, ya que es posible que no tengan acceso a los almuerzos o desayunos escolares con el cierre de las escuelas”.
52). Los niños no son súper propagadores de COVID-19: es hora de volver a la escuela, Munro, 2020"Por lo tanto, está surgiendo evidencia de que los niños podrían tener significativamente menos probabilidades de infectarse que los adultos... En este momento, los niños no parecen ser súper propagadores".
53). Asociación de cierres de escuelas de rutina con informes y pruebas de maltrato infantil en los Estados Unidos; 2010-2017, Pulso, 2021“Los resultados sugieren que la detección de maltrato infantil puede disminuir durante los períodos de cierre rutinario de la escuela”.
54). COVID-19: resúmenes de evidencia de investigación, RCPCH, 2020“En los niños, la evidencia ahora es clara de que COVID-19 está asociado con una carga de morbilidad y mortalidad considerablemente menor en comparación con la observada en los ancianos. Hay evidencia de enfermedad crítica y muerte en niños, pero es raro. También hay alguna evidencia de que los niños pueden tener menos probabilidades de contraer la infección. El papel de los niños en la transmisión, una vez que han adquirido la infección, no está claro, aunque no hay pruebas claras de que sean más infecciosos que los adultos. Los síntomas son inespecíficos y más comúnmente tos y fiebre”.
56). Ausencia de transmisión de SARS-CoV-2 de niños en aislamiento a tutores, Corea del Sur, Lee/EID, 2021“No observé la transmisión de SARS-CoV-2 de niños a tutores en entornos aislados en los que la proximidad parecería aumentar el riesgo de transmisión. Estudios recientes han sugerido que los niños no son los principales impulsores de la pandemia de COVID-19, aunque las razones siguen sin estar claras”.
57). Centro Nacional de Respuesta a Emergencias COVID-19, Equipo de Epidemiología y Manejo de Casos. Seguimiento de contactos durante el brote de enfermedad por coronavirus, Corea del Sur, 2020, Parque/EID, 2020"Un gran estudio en los contactos de los casos-pacientes de COVID-19 en Corea del Sur observaron que la transmisión en el hogar era más baja cuando el caso-paciente índice tenía entre 0 y 9 años de edad”.
58). COVID-19 en niños y la dinámica de la infección en las familias, Posfay-Barbé, 2020“En el 79 % de los hogares, se sospechó o se confirmó que ≥ 1 miembro adulto de la familia tenía COVID-19 antes del inicio de los síntomas en el niño del estudio, lo que confirma que los niños se infectan principalmente dentro de grupos familiares.  Sorprendentemente, en el 33 % de los hogares, los HHC sintomáticos dieron negativo a pesar de pertenecer a un grupo familiar con casos confirmados de SARS-CoV-2, lo que sugiere un subregistro de casos. En solo el 8% de los hogares, un niño desarrolló síntomas antes que cualquier otro HHC, lo que está en línea con datos anteriores en los que se muestra que los niños son casos índice en <10% de los grupos familiares de SARS-CoV-2".
59). Transmisión de COVID-19 y niños: el niño no tiene la culpa, Lee, 2020“Informe sobre la dinámica de COVID-19 dentro de las familias de niños con infección por SARS-CoV-2 confirmada por reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en Ginebra, Suiza. Del 10 de marzo al 10 de abril de 2020, todos los niños menores de 16 años diagnosticados en el Hospital Universitario de Ginebra (N = 40) se sometieron a un rastreo de contactos para identificar contactos domésticos infectados (HHC). De 39 hogares evaluables, en solo 3 (8%) era un niño el caso índice sospechoso, con un inicio de síntomas anterior a la enfermedad en HHC adultos. En todos los demás hogares, el niño desarrolló síntomas después o al mismo tiempo que los HHC de adultos, lo que sugiere que el niño no era la fuente de infección y que los niños con mayor frecuencia adquieren COVID-19 de los adultos, en lugar de transmitírselo a ellos". "En un estudio intrigante de Francia, se descubrió que un niño de 9 años con síntomas respiratorios asociados con picornavirus, influenza A y coinfección por SARS-CoV-2 había estado expuesto a más de 80 compañeros de clase en 3 escuelas; ningún contacto secundario se infectó, a pesar de las numerosas infecciones de influenza dentro de las escuelas, lo que sugiere un entorno propicio para la transmisión del virus respiratorio”. “En Nueva Gales del Sur, Australia, 9 estudiantes y 9 miembros del personal infectados con SARS-CoV-2 en 15 escuelas tuvieron contacto con un total de 735 estudiantes y 128 empleados. Solo se identificaron 2 infecciones secundarias, ninguna en personal adulto; 1 estudiante en la escuela primaria fue potencialmente infectado por un miembro del personal, y 1 estudiante en la escuela secundaria fue potencialmente infectado por exposición a 2 compañeros infectados”.
60). Papel de los niños en la transmisión doméstica de COVID-19, Kim, 2020“Se identificaron un total de 107 casos índice de COVID-19 pediátricos y 248 de los miembros de su hogar. Se identificó un par de casos domésticos índice-secundarios pediátricos, lo que dio una SAR familiar del 0.5 % (IC del 95 %: 0.0 % a 2.6 %)”.
61). Tasa de ataque secundario en contactos domésticos de casos índice pediátricos de COVID-19: un estudio de la India occidental, Sha, 2021“El SAR doméstico de pacientes pediátricos es bajo”.
62). Transmisión doméstica de SARS-CoV-2: una revisión sistemática y metanálisis, Madewell, 2021“Las tasas de ataques secundarios en el hogar aumentaron de casos índice sintomáticos (18.0 %; IC 95 %, 14.2 %-22.1 %) que de casos índice asintomáticos (0.7 %; IC 95 %, 0 %-4.9 %) a contactos adultos (28.3 %; IC del 95 %, 20.2 %-37.1 %) que a contactos con niños (16.8 %; IC del 95 %, 12.3 %-21.7 %)”.
63). Niños y Adolescentes Con Infección por SARS-CoV-2, Malta, 2020“La transmisión de niño a adulto se encontró solo en una ocasión”.
64). Transmisión del Síndrome Respiratorio Agudo Severo-Coronavirus-2 en una comunidad urbana: el papel de los niños y los contactos domésticos, Caza Pitman, 2021“Se identificó un contacto doméstico enfermo en menos de la mitad (42%) de los pacientes y no se identificó transmisión de niño a adulto”.
65). Un metanálisis sobre el papel de los niños en el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en grupos de transmisión en el hogar, Zhu, 2020“La tasa de ataque secundario en los contactos domésticos pediátricos fue menor que en los contactos domésticos adultos (RR, 0.62; IC del 95 %, 0.42-0.91). Estos datos tienen implicaciones importantes para el manejo continuo de la pandemia de COVID-19, incluidas las posibles estrategias de priorización de vacunas”.
66). El papel de los niños en la transmisión del SARS-CoV-2: una revisión rápida, Li, 2020“Los resultados preliminares de estudios basados ​​en la población y en las escuelas sugieren que los niños pueden infectarse con menos frecuencia o infectar a otros”.
67). Riesgo de transmisión del nuevo coronavirus 2019 en entornos educativos, Joven, 2020“Los datos sugieren que los niños no son los principales impulsores de la transmisión del SARS-CoV-2 en las escuelas y podrían ayudar a informar las estrategias de salida para el levantamiento de los bloqueos”.
68). El informe de INTERPOL destaca el impacto de la COVID-19 en el abuso sexual infantil, Interpol, 2020“Los cambios clave en los factores ambientales, sociales y económicos debido a COVID-19 que han impactado la explotación y el abuso sexual infantil (CSEA) en todo el mundo incluyen: cierre de escuelas y posterior movimiento a entornos de aprendizaje virtual; mayor tiempo que los niños pasan en línea para entretenimiento, social y fines educativos; restricción de los viajes internacionales y la repatriación de ciudadanos extranjeros; acceso limitado a los servicios de apoyo comunitario, cuidado infantil y personal educativo que a menudo desempeñan un papel clave en la detección y denuncia de casos de explotación sexual infantil”.
69). ¿El cierre de escuelas reduce la transmisión comunitaria de COVID-19? Una revisión sistemática de los estudios observacionales, Walsh, 2021“Con evidencia tan variada sobre la efectividad y los efectos nocivos, los formuladores de políticas deberían adoptar un enfoque mesurado antes de implementar el cierre de escuelas”.
70). Asociación entre vivir con niños y los resultados de COVID-19: un estudio de cohorte OpenSAFELY de 12 millones de adultos en Inglaterra, Forbes, 2020“Para los adultos que viven con niños, no hay evidencia de un mayor riesgo de resultados graves de COVID-19. Estos hallazgos tienen implicaciones para determinar el equilibrio beneficio-daño de los niños que asisten a la escuela en la pandemia de COVID-19”.
71). Cierre de escuelas y prácticas de gestión durante los brotes de coronavirus, incluido el COVID-19: una revisión sistemática rápida, Vino, 2020“Los datos del brote de SARS en China continental, Hong Kong y Singapur sugieren que el cierre de escuelas no contribuyó al control de la epidemia”. 
72). Medidas de salud pública no farmacéuticas para mitigar el riesgo y el impacto de la influenza epidémica y pandémica, OMS, 2020“El efecto del cierre reactivo de la escuela en la reducción de la transmisión de la influenza varió, pero en general fue limitado”.
73). Una nueva investigación no encuentra evidencia de que las escuelas estén jugando un papel importante en impulsar la propagación del virus Covid-19 en la comunidad, Warwick, 2021“Una nueva investigación dirigida por epidemiólogos de la Universidad de Warwick ha encontrado que no hay evidencia significativa de que las escuelas estén jugando un papel importante en impulsar la propagación de la enfermedad Covid-19 en la comunidad, particularmente en las escuelas primarias... nuestro análisis de la escuela registrada las ausencias como resultado de la infección con COVID-19 sugieren que el riesgo es mucho menor en las escuelas primarias que en las secundarias y no encontramos evidencia que sugiera que la asistencia a la escuela sea un factor importante de los brotes en la comunidad”.
74). Cuando las escuelas cierran: un nuevo estudio de la UNESCO expone la falta de factor de género en las respuestas educativas de COVID-19, UNESCO, 2021“A medida que los gobiernos ampliaron las soluciones de aprendizaje remoto para responder a la pandemia, la velocidad, en lugar de la equidad en el acceso y los resultados, parece haber sido la prioridad. Las respuestas iniciales de COVID-19 parecen haberse desarrollado con poca atención a la inclusión, lo que aumenta el riesgo de una mayor marginación... La mayoría de los países de todos los grupos de ingresos informan que brindan a los docentes diferentes formas de apoyo. Sin embargo, pocos programas ayudaron a los docentes a reconocer los riesgos, las disparidades y las desigualdades de género que surgieron durante los cierres por la COVID-19. También se ha esperado en gran medida que las maestras asuman un papel doble para garantizar la continuidad del aprendizaje de sus estudiantes, mientras enfrentan responsabilidades domésticas no remuneradas y de cuidado de niños adicionales en sus hogares durante el cierre de las escuelas”.
75). Los cierres de escuelas han fallado a los niños de Estados Unidos, Kristof, 2021“Las banderas ondean a media asta en todo Estados Unidos para conmemorar el medio millón de vidas estadounidenses perdidas por el coronavirus. Pero hay otra tragedia que no hemos enfrentado adecuadamente: Millones de escolares estadounidenses pronto habrán perdido un año de instrucción en persona, y es posible que hayamos infligido daños permanentes a algunos de ellos y a nuestro país... Pero las pérdidas educativas son desproporcionadamente la culpa de los gobernadores y alcaldes demócratas que con demasiada frecuencia permiten que las escuelas permanezcan cerradas incluso cuando se abrieron los bares”.


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Autor

  • Paul Elías Alexander

    El Dr. Paul Alexander es un epidemiólogo que se especializa en epidemiología clínica, medicina basada en evidencia y metodología de investigación. Tiene una maestría en epidemiología de la Universidad de Toronto y una maestría de la Universidad de Oxford. Obtuvo su doctorado en el Departamento de Métodos de Investigación en Salud, Evidencia e Impacto de McMaster. Tiene formación previa en Bioterrorismo/Bioguerra de John's Hopkins, Baltimore, Maryland. Paul es ex consultor de la OMS y asesor principal del Departamento de HHS de EE. UU. en 2020 para la respuesta al COVID-19.

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