En este momento, Omicron está cayendo y los políticos están retirando los mandatos. Los demócratas, el partido de las restricciones, han tratado sabiamente de distanciarse de los mandatos, que rápidamente se vuelven radiactivos. Sin embargo, algunos han tomado decisiones diferentes.
Los casos de covid-19 seguirán cayendo, pero la ansiedad de Twitter está ligada a la segunda derivada. Eso significa que cuando los casos comienzan a aumentar más lentamente, la gente se relaja y ocurre lo contrario en el otro extremo.
Es muy probable que los recuentos de casos de Covid vuelvan a aumentar algún día. No estoy en el negocio del modelaje, prefiero ser preciso, así que no sé cuándo, pero seguramente en algún momento subirán. ¿Qué harán los estados en respuesta?
Los políticos
Es una pregunta difícil. Los políticos han agotado el capital político. Incluso si cree que los bloqueos funcionan (es decir, se propagan lentamente de forma transitoria), bloquear todo el país en marzo de 2020, cuando muchos/la mayoría de los lugares no tenían mucha propagación, probablemente fatigaron a la población y significaron octubre/noviembre. muchos lugares tenían cero capital político para tomar cualquier acción. Avance rápido hasta hoy, y simplemente no hay apetito por esto, incluso en ubicaciones azules. Dudo que algún lugar pueda restablecer el cierre de negocios, incluso si quisieran.
Pero retrasar la infección (fuera del verdadero colapso del sistema de salud, y suponiendo que estas cosas lo hicieran) dejó de tener sentido después de que la vacunación estuvo ampliamente disponible en la primavera de 2021. Se producirán avances, pero todo lo que podemos hacer para mitigar el daño es la vacunación en sí. La compensación de mantener a la sociedad paralizada es mucho más desagradable a medida que pasa el tiempo.
Cuando aumenten los casos, los políticos entrarán en pánico. Los demócratas estarán en una situación difícil, ya que pueden volver a intentar adoptar estas herramientas (no probadas). Sospecho que algunos pueden buscar lo que saben: enmascarar y cerrar negocios, pero lo hacen bajo su propio riesgo político.
Los científicos
Los científicos podrían haberlo hecho mejor. Nadie sabe qué intervenciones se propagan lentamente y cuáles no, particularmente en torno a los niños que se enmascaran, o uso de n95 en toda la población (solo porque es un mejor filtro no lo convierte en una mejor política), simplemente no sabemos qué tan grande es el tamaño del efecto, o si solo funciona bajo algunas o no otras circunstancias (como más allá de cierta prevalencia)
La forma de resolver esto es mediante ECA de grupos grandes, pero no hicimos nada en los EE. UU. Por esta razón, las personas que dicen que ahora es el momento de dejar de usar cubrebocas, y aquellos que dicen que debemos comenzar de nuevo, en gran medida están inventando cosas. Nadie sabe que funciona por debajo de cierta prevalencia o por encima de alguna prevalencia. Y no tenemos datos que sean confiables en absoluto en niños.
Responsables políticos
El mayor desafío es para los formuladores de políticas. ¿Cuál es el objetivo ahora? Covid-19 no se puede detener; se propagará entre todas las personas y es probable que nos infectemos varias veces en nuestras vidas. ¿Cuál es el objetivo entonces? Los formuladores de políticas nunca han dicho cuál es su objetivo.
En mi opinión, el objetivo es minimizar el daño de la eventual propagación.
Esto significa Paso 1: Documente la inmunidad natural. Ya tenemos datos claros que la inmunidad natural es muy protectora contra futuras reinfecciones y hospitalizaciones, por lo que alguien que la tiene puede quedarse solo. Offit y otros discuten pueden recibir 1 dosis de vax. Esto también es razonable, pero no necesitan 3 dosis, y no tenemos que desperdiciar energía política para obligarlos a recibir 3.
Paso 2: Las personas que no tienen inmunidad natural, que son mayores o vulnerables deben recibir 3 dosis. La mayoría de los adultos sanos deberían recibir 2. Pero las mayores ganancias serían si al menos dáramos 1 dosis a aquellos que tienen 0 dosis y no tienen inmunidad natural. Deberíamos perseguir esto vigorosamente.
Las personas inmunocomprometidas se dividen en dos categorías. Los primeros son personas con inmunosupresión transitoria, como las que se encuentran inmediatamente después de un trasplante de BMT.
Estas personas pueden requerir esfuerzos agresivos para protegerse y aislarse de los demás (tanto como sea posible) hasta que se recuperen. También necesitan 4 dosis y tal vez también evushield. La segunda categoría es la inmunosupresión permanente. Estas personas también pueden beneficiarse de 4 dosis y evushield, pero se enfrentan a un dilema difícil: ¿cómo equilibrar la vida con la seguridad? No hay una respuesta única para todos. Estas conversaciones requieren un médico personal en quien usted confíe.
Reducir la propagación en niños pequeños sanos (vacunados o no) o entre la población adulta sana vacunada ya no tiene sentido. Eventualmente, todos estarán expuestos, la gran mayoría lo hará bien y las restricciones tienen costos serios en la salud mental, la socialización, el aprendizaje, la depresión, la ansiedad, el peso, el aislamiento social, la movilidad y la vida misma. Los costos superan los beneficios.
Los formuladores de políticas deben ser honestos y decirle al público cuál es el objetivo. Los científicos necesitan realizar ECA para ver qué intervenciones promueven ese objetivo. Los políticos deben darse cuenta de que se han metido en este rincón y, lamentablemente, muchos se encuentran en una mala situación. Me temo que la próxima vez que surjan casos, simplemente nos destrozaremos y no tendremos ningún plan.
Reenviado de la autora Substack
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