Los principales traficantes del sarampión

Si ha estado siguiendo últimamente los informes de los principales medios de comunicación, no se habrá perdido la avalancha de historias sobre el resurgimiento del sarampión en Canadá o Estados Unidos. Se cita a funcionarios de salud pública de aspecto severo y cejas arrugadas diciendo que estamos a punto de ser tragados por una enfermedad altamente infecciosa que se puede prevenir con vacunas. Aparentemente este es el próximo GRAN motivo de preocupación. 

O tal vez no. 

Siguiendo el viejo dicho de marketing de que “no se vende el bistec, se vende el chisporroteo”, casi se puede escuchar a los pollos a la brasa encendiendo historias sobre sarampión como estas: 

Newsweek: Los casos de sarampión en migrantes generan temor a un brote más amplio

Este historia de CBC: ¿Qué tan preocupados deberíamos estar por el sarampión? 

La Toronto Star: ¡Las tasas de sarampión están "disparándose!" 

The Vancouver Sun: Sarampión en Canadá: lo que hay que saber sobre el aumento de casos y las mayores dudas sobre las vacunas”. Al observar los brotes de sarampión en Europa, los funcionarios de salud canadienses están “preocupados de que las vacaciones de primavera puedan reintroducir el virus altamente infeccioso en Canadá”.

Desde El Sol (Reino Unido): “Los padres que protegen a sus hijos del sarampión aumentan mientras millones 'en riesgo'”. 

No he hecho un análisis exhaustivo de la cobertura actual sobre el sarampión, pero de la docena de historias que he visto, los informes parecen contener mensajes sorprendentemente consistentes: El sarampión es mortal, los brotes son causados ​​por demasiados niños no vacunados, por lo que debemos administrar más vacunas a todos. Algunos concluyen con: Necesitamos políticas obligatorias de vacunación contra el sarampión. Allí no hay lugar para matices. 

Entonces la literatura científica como este documento concluye con la siguiente afirmación: 

El sarampión sigue planteando una carga sustancial y prevenible para la atención de salud, con graves complicaciones, hospitalizaciones y mortalidad de pacientes hospitalizados.

En otras palabras, tenga miedo. Tenga miedo y corra, no camine, a la próxima clínica que le ofrezca a usted o a su hijo la vacuna contra el sarampión porque es posible que no esté al día. 

Lo que les falta a todas estas historias, típico de los medios de comunicación que navegan por una narrativa que infunde miedo, es un sentido de contexto, un breve resumen de la historia e incluso un vistazo a la aritmética del sarampión. Advertencia de activación: tengo la intención de analizar algunas matemáticas a continuación.

¿Hasta dónde hay que retroceder en Columbia Británica, una provincia canadiense de 5 millones de habitantes, para ver cómo es el sarampión? El último caso en BC fue aparentemente en 2019, pero hay que remontarse a 2018 para verlo. para informar del informe de los Centros para el Control de Enfermedades de BC sobre el asunto. El breve informe constituye una lectura esclarecedora. 

Ese año hubo 6 casos de sarampión, en una población de 5.1 millones. (Alerta matemática: por lo tanto, si vivía en Columbia Británica, tenía una probabilidad de 1 entre 850,000 de contraer sarampión ese año). No hubo muertes por sarampión. ¿Qué sabemos de los seis casos denunciados? De esos seis casos, la mitad estaba completamente inmunizada con dos inyecciones, uno tenía una y el otro tenía antecedentes de “vacunas infantiles”. Entonces, tal vez se podría concluir que entre 4 y 5 de esos 6 tenían algún nivel de inmunización contra el sarampión. Mmm. ¿Qué está pasando? 

Un poco de historia

Aquellos de nosotros nacidos antes de 1970 con experiencia personal casi todos estamos de acuerdo en que el sarampión es un gran "meh". Todos lo teníamos nosotros mismos y también nuestros hermanos, hermanas y amigos de la escuela. También teníamos varicela y paperas y normalmente teníamos unos días sin ir a la escuela. El único efecto secundario de esas enfermedades fue que mi mamá suspiró profundamente y llamó al trabajo para decir que tenía que quedarse en casa para cuidar a un niño con manchas. 

Es difícil encontrar cuál era la tasa de mortalidad por sarampión en Canadá antes de que se lanzara la vacuna contra el sarampión a principios de la década de 1960, pero si tomamos a Estados Unidos como indicador, en 1955 hubo 345 muertes por sarampión en una población estadounidense de 165 millones. (alerta matemática: esa es una probabilidad entre 478,000 de morir de sarampión en la era anterior a la vacuna). 

Mucha gente contrajo sarampión en aquel entonces, al igual que yo, mi hermano y mis hermanas, pero muy pocos murieron. Otros informes señalan que la tasa de mortalidad por sarampión en EE. UU. antes de la vacuna era de aproximadamente 1 entre 10,000, pero es probable que esto sea una exageración porque en aquel entonces nuestros padres, que tenían un hijo con fiebre y sarpullido, no habrían ido al médico. o lo informó al gobierno. En otras palabras, la cifra de 1 entre 10,000 sólo se refiere a las diez mil personas lo suficientemente enfermas como para que su caso sea reportado al gobierno o hospitalizado. Es probable que la verdadera tasa de mortalidad en toda la población sea mucho, mucho más baja. ¿Cuántas de nuestras mamás llamaron al gobierno o incluso al médico si el niño tenía manchas y fiebre? Casi ninguno, supongo.

Seamos realistas, incluso un breve viaje a través de la historia nos muestra que los médicos eran muy indiferentes ante el sarampión, descrito como una “condición autolimitada de corta duración, gravedad moderada y baja mortalidad”. En otras palabras, lo conseguiste, no duró mucho, no fue tan malo y era muy poco probable que te matara. Lo mejor de obtenerlo, por supuesto, es la ventaja para su sistema inmunológico, ya que obtenerlo real lo prepara para una inmunidad valiosa y casi de por vida. ¿Que ha cambiado? 

Gracias tanto a la vacunación generalizada como a la inmunidad natural, a principios de la década de 2000 el sarampión se declaró prácticamente erradicado en Estados Unidos y Canadá, pero todavía estaba muy activo en el mundo en desarrollo, donde la falta de una nutrición adecuada (particularmente vitamina A) pone a los niños desnutridos en riesgo de contraer enfermedades. todo tipo de enfermedades, incluido el sarampión. En Canadá y Estados Unidos, incluso con una cobertura de vacunación de más del 90% entre los niños, todavía hay brotes, principalmente en las escuelas intermedias y secundarias.

Esto no es un “fracaso en la vacunación”, como le dirán los medios de comunicación, es un “fracaso en la vacuna”. Básicamente, la vacuna no parece funcionar en algunas personas. Al mismo tiempo, no ha habido una muerte causada por sarampión en Canadá o Estados Unidos durante al menos 20 años. Dejemos que eso se asimile por un momento mientras se sumergen en la epidemia de sarampión que estamos experimentando actualmente. 

Luego está el hecho, no citado con frecuencia, de que el “sarampión salvaje” es diferente de aquel contra el que todos estamos vacunados, y esto no es malo. Los investigadores han descubierto que deberíamos alegrarnos de que el sarampión salvaje siga circulando en la comunidad porque tiende a estimular el sistema inmunológico de las personas (incluso entre los vacunados) cuando entran en contacto con él. Un italiano estudio descubrió que si usted realmente contrae sarampión, su inmunidad es de por vida, mientras que su inmunidad después de recibir las dos dosis de la vacuna contra el sarampión disminuye en 10 a 15 años. 

Este analizó la experiencia reciente con el sarampión en los EE. UU. (2002-2016) e informó que hubo 1,018 hospitalizaciones por sarampión durante ese período de 14 años. Eso es 73 hospitalizaciones por año. Hubo un total de 34 muertes o alrededor de 2.4 muertes por año. Eso es de una población de 327 millones de personas. Así que las probabilidades de morir de sarampión en Estados Unidos eran aproximadamente de 1 entre 136 millones.

Se nos dice que a nivel mundial el sarampión es un gran problema. Como cualquier enfermedad, sin duda es peor si eres pobre y no comes lo suficiente. Sin embargo, en 2019, la Organización Mundial de la Salud informó 839 casos en 23 estados que comprenden 328 millones de personas, lo que hace que la tasa sea de aproximadamente 1 entre 391,000. Es cierto que los niños de los países pobres pueden morir de sarampión, pero también mueren a causa de todo lo que mata a personas pobres y desnutridas que viven en países sin agua potable, saneamiento o sistemas de atención de salud que funcionen. Muchas enfermedades infecciosas, incluido el sarampión, atacan a los más inmunodeprimidos, que también son las personas más pobres y menos robustas del planeta.

Sin embargo, las minúsculas cifras de las que estamos hablando en el mundo desarrollado sugieren que el riesgo de muerte por sarampión es tremendamente exagerado. 

Esta pregunta persiste para mí: ¿por qué la gente de salud pública, ayudada por los principales medios de comunicación, siente que necesitan exagerar, distorsionar y generar miedo con esta 'enfermedad'?

Quizás el conjunto actual de funcionarios de salud pública no sea muy bueno para "leer el ambiente" en nuestro mundo post-Covid, donde las mentiras y distorsiones obvias del pasado han impactado seriamente nuestra capacidad colectiva para confiar en los consejos de salud pública. Sin embargo, la campaña continúa tratando de asustar muchísimo a la gente que afirma que el sarampión es una enfermedad que representa un "carga sanitaria sustancial y prevenible, con complicaciones graves, hospitalización y mortalidad de pacientes hospitalizados”.

Algunos podrían decir: Sí, pero ¿qué tan grave sería la tasa de mortalidad por sarampión si no tuviéramos disponibles vacunas generalizadas contra el sarampión? Ahora nos estamos volviendo hipotéticos y nadie puede responder eso definitivamente. Para mí, es un argumento indemostrable y ninguna defensa para el uso descarado del miedo, la distorsión, la exageración y la exageración para asustar a la gente sobre una enfermedad donde el potencial de daño para la mayoría de nosotros es tan remoto que resulta ridículo. 

¿Qué hace esta exageración? Una encuesta canadiense reciente encontró que la oposición a la vacunación obligatoria de los niños ha aumentado del 24% (antes de la pandemia) al 38% (2024). Este es el daño colateral de imponer vacunas a las personas que vimos implementadas con Covid-19. Una vez más, tales acciones sólo hacen que la gente deje de confiar en los consejos de salud “oficiales” y rechace las medidas coercitivas. 

He pasado gran parte de mi carrera profesional contrarrestando el miedo y la desinformación relacionados con muchos medicamentos recetados, incluidos aquellos para la presión arterial alta, el colesterol, la obesidad o el azúcar en la sangre, afecciones para las cuales los mensajes groseros y impulsados ​​por las farmacéuticas confunden a los consumidores y los hacen retroceder. Y luego al médico para más pruebas y más pastillas. 

Un colega mío, el Dr. Joel Lexchin de Toronto, publicó recientemente un capítulo sobre la propaganda de enfermedades en el Enciclopedia de práctica farmacéutica y farmacia clínica.. Concluyó: “La propaganda contra las enfermedades promueve una visión de las personas no como seres sanos y autónomos, sino como individuos vulnerables que siempre corren el riesgo de sufrir una amenaza a la vuelta de la esquina. “

Esto es lo que está pasando con el sarampión. Los grandes medios de comunicación y los gobiernos exageran la naturaleza de una enfermedad que la historia nos ha demostrado que puede ser precursora de algunas políticas de salud pública muy malas, como los programas de vacunación obligatoria y otras medidas coercitivas. ¿Tiene sentido ser traficante con el sarampión cuando el nivel de inmunidad colectiva, obtenido a través de la inmunidad natural y la vacunación, ya es bastante sustancial? Hacerlo equivale a gritar lobo o gritar fuego en un teatro lleno de gente. Alarmas innecesariamente a la gente y, por lo tanto, en el futuro, cuando necesites que presten atención a algo realmente serio, nadie confiará en ti. 

Como última nota, no hemos discutido las desventajas. Mi mantra es que cualquier medicamento que pueda ayudar también puede hacer daño. ¿Qué sabemos sobre los daños de la vacuna contra el sarampión? La respuesta honesta es que existen graves lagunas en nuestro conocimiento. No podemos negar que, lamentablemente, las vacunas perjudican a algunas personas. En el caso de la vacuna contra el sarampión, ¿cuántas personas han resultado perjudicadas?

Determinar un número exacto es extremadamente difícil, ya que esos números dependen de los informes de eventos adversos de las vacunas, una fuente de datos notoriamente poco confiable. La notificación de eventos adversos de medicamentos o vacunas a las autoridades sanitarias es tan deficiente que tal vez 1 de cada 100 eventos adversos se informe alguna vez a una agencia gubernamental. Ésa fue la conclusión del estudio de Harvard Pilgrim sobre la tasa de notificación al VAERS (el Sistema de notificación de eventos adversos de las vacunas). (Pista matemática: si se entera de un medicamento o vacuna que causó 1,000 eventos adversos reportados, multiplíquelo hasta 100, de modo que el número real que posiblemente sufra ese evento adverso podría ser de aproximadamente 100,000 XNUMX personas).

Las estadísticas estadounidenses extraídas de un grupo de personas que buscaban compensación por lesiones o muerte causadas por las vacunas informaron que entre 1988 y 2023 hubo 1,048 informes de este tipo vinculado a la vacuna MMR (la que contiene vacunas contra el sarampión) hecha a la Programa Nacional de Compensación por Lesiones por Vacunas en EE. UU.

Después de la vacuna contra la gripe o la inyección DPT, la vacuna MMR tuvo el tercer mayor número de personas que solicitaron compensación por lesiones. Si los 1,048 informes son sólo una pequeña fracción de las personas realmente afectadas por la vacuna, la cifra real podría estar más cerca de 100,000. Recuerde, esta es una "enfermedad" que causó 34 muertes durante un período de 14 años en los EE. UU. 

Para un comentario final para quienes dicen que la vacuna contra el sarampión es “increíblemente segura”, espero que tengan razón, pero también quisiera preguntar a qué investigaciones confiables apuntan para respaldar esa conclusión. 

Un metaanálisis de 2012 de la Colaboración Cochrane (que no recibe dinero de la industria farmacéutica) examinó todos los datos que pudieron encontrar en todo el mundo sobre la seguridad de la vacuna MMR. Encontraron 57 ensayos clínicos con un total de 14.7 millones de niños que habían recibido la vacuna MMR. La conclusión de Cochrane afirmó que: "el diseño y la notificación de los resultados de seguridad en los estudios de la vacuna MMR, tanto antes como después de la comercialización, son en gran medida inadecuados". 

En otras palabras: por mucho que la gente grite “segura y eficaz” a los cuatro vientos e intimide a los que están “indecisos”, la realidad es que los estudios de seguridad realizados sobre esa vacuna antes y después de que se aprobara su venta no ayudan. para responder a la cuestión de la seguridad general. Si alguien tiene un metanálisis más completo sobre la seguridad general de la vacuna MMR, hágamelo saber.

Para concluir, el estado actual de la propaganda moderna contra el sarampión es un leitmotiv de la salud pública pospandémica, donde el Estado y los principales medios de comunicación están diciendo activamente a la población que tema una enfermedad que tiene una posibilidad extremadamente remota de contraerla y una posibilidades aún más remotas de que mueras a causa de ello. Como era de esperar, recomienda que todos hagan todo lo posible para proteger a su familia (es decir, vacunarse más contra el sarampión), lo que puede protegerlo a usted o no. Y si recibe la vacuna, sepa que cualquier investigación sobre la seguridad de la vacuna contra el sarampión es en su mayoría inadecuada.