Introducción a nuestros métodos y la importancia del intercambio de UCoD

Me imagino que casi cualquiera que lea esto ya está familiarizado con la propensión de los médicos forenses, médicos y otros profesionales médicos de la comunidad médica a documentar el covid como una condición clínica en pacientes donde no estaba médicamente justificado. Esto condujo a una gran cantidad de casos o muertes de covid 'falsos'.

Estamos tratando de resaltar aquí un fenómeno completamente distinto que ocurrió dentro de un subconjunto de muertes donde el covid se documentó como una causa de muerte (CoD), que llamamos 'intercambio de UCoD'.

La importancia del UCoD

Es fundamental comprender las siguientes definiciones específicas para seguir este artículo:

Así es como se ve en un certificado de defunción real (Lee las instrucciones):

Fuente: https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/blue_form.pdf

La designación UCoD es para resaltar la condición o lesión que fue el catalizador principal o la causa de la muerte o la cadena de eventos que precipitaron la muerte.

El papel de los CDC en la asignación de los códigos de diagnóstico de la base de datos ICD-10

Hay otro factor necesario para entender el 'intercambio de UCoD'.

En las bases de datos epidemiológicas, como los conjuntos de datos Wonder de los CDC, las condiciones médicas se registran utilizando códigos de diagnóstico, no la descripción de texto del proveedor de atención médica que documenta la condición.

Para los certificados de defunción, los CDC aplican los códigos de diagnóstico de la base de datos ICD-10 a todas las condiciones estipuladas en un certificado de defunción como CoD. (Bien, tal vez no siempre.)

Críticamente, el CDC designa uno de los códigos ICD que aplicó al certificado de defunción como UCoD. En teoría, el código ICD designado por los CDC como UCoD debe coincidir con la condición que figura como UCoD en el certificado de defunción. Sin embargo, en realidad, existen numerosos casos en los que los CDC asignan la designación UCoD a una condición distinta a la estipulada por el certificado de defunción como UCoD.

¿Es esto un fraude per se? No necesariamente. La mayoría de los profesionales médicos no tienen idea de cómo completar correctamente un certificado de defunción, algo documentado por numerosos estudios que muestran una alta tasa de inexactitudes o errores significativos en los certificados de defunción, incluidos los CoD.

Intercambio de UCoD para designar a covid como UCoD en los certificados de defunción donde covid no se documentó como UCoD

La principal importancia de UCoD para nosotros es que proporciona un método o vía adicional para aumentar la cantidad de "muertes por covid". Al designar falsamente a covid como UCoD en los certificados de defunción donde se enumera una condición diferente como UCoD, los CDC podrían hacer que covid parezca mucho más letal. Esto también podría ocultar una parte sustancial de las muertes en los conjuntos de datos de mortalidad que, de lo contrario, podrían identificarse más fácilmente como casos de "muerte con covid" donde es poco probable que covid haya sido un factor clínicamente significativo en la muerte.

Metodología

Yo previamente publicó una lista de las condiciones que se documentaron como UCoD en un certificado de defunción donde, sin embargo, los CDC designaron a covid (código ICD U07.1) como UCoD cuando aplicó los códigos ICD: el 'intercambio de UCoD'.

Yo junto con John Beaudoin (Coquín de Chien en Substack) y algunos otros tienen en su poder los certificados de defunción que cubren todas las muertes de los estados de Massachusetts y Minnesota desde 2015. 

Dado que estos certificados de defunción tienen los códigos ICD aplicados por los CDC, podemos comparar los códigos ICD con las descripciones de texto de los CoD en los certificados de defunción. Esto nos permitió buscar certificados de defunción en los que la condición de UCoD asignada por los CDC no coincidiera con la condición de UCoD que figura en el certificado de defunción, específicamente donde la condición de UCoD no coincidente asignada por los CDC era U07.1 (covid).

Nuestra metodología de búsqueda fue la siguiente:

1. Agregué una columna a las hojas de cálculo que contenían los certificados de defunción para 'Texto UCoD'. Esto se hizo mediante una fórmula de Excel que consta de 4 condiciones 'si' anidadas a partir de la Causa D usando los siguientes parámetros: Si Causa D =/= en blanco, UCoD = Causa D; de lo contrario, si Causa C =/= en blanco, UCoD = Causa C; de lo contrario, si Causa B =/= en blanco, UCoD = Causa B; de lo contrario, UCoD = Causa A.
2. Aislé todas las muertes con un UCoD de U07.1 usando Excel (las hojas de cálculo ya contenían un campo que identificaba qué código ICD fue designado por los CDC como UCoD).
3. Eliminé todas las muertes que contenían algún tipo de referencia a covid en la descripción del texto de la condición UCoD. Esto se logró clasificando los campos de texto de UCoD en orden alfabético y eliminando manualmente todas las muertes en las que el texto de UCoD hacía referencia o describía a covid. Se eliminó cualquier cosa que pudiera interpretarse de alguna manera como una descripción de covid como un CoD.
4. Usando Excel, eliminé duplicados de descripciones de texto idénticas de condiciones no covid para crear las listas finales de condiciones UCoD no covid que fueron publicado en Brownstone. El número de estas muertes por UCoD para cada descripción de texto única se calculó utilizando la función Countif de Excel aplicada al conjunto de certificados de defunción que contenían un UCoD de U07.1

Advertencia importante

Esta lista no pretende ser un producto final que muestre todas las muertes en las que los CDC aplicaron de manera fraudulenta un UCoD de U07.1. La aplicación de un UCoD diferente al estipulado por el certificado de defunción podría estar justificado cuando el certificado de defunción se llenó claramente de manera errónea y es obvio en base a la totalidad de la información presentada en el certificado de defunción cuál de las otras condiciones identificadas como un CoD debería tener sido identificado como el UCoD si el médico forense hubiera llenado el certificado de defunción correctamente.