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Tasa de mortalidad a corto plazo en Israel de una tercera dosis

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Adhiriéndose dogmáticamente a los eslóganes, los reguladores no han tratado de estimar la tasa de consecuencias fatales de las vacunas contra el covid. Nos queda buscar estimaciones utilizando métodos indirectos. 

Las circunstancias en torno a la campaña de tercera dosis ("refuerzo") en Israel brindan una visión única de un posible rango de la tasa de mortalidad a corto plazo. La mortalidad a largo plazo relacionada con la vacuna será más difícil de cuantificar.

A fines de julio de 2021, el Ministerio de Salud aprobó el refuerzo para quienes tenían al menos 60 años, y alrededor de 2.4 millones de residentes fueron vacunados en agosto, durante el aumento de una ola de verano de Covid.

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La Oficina Central de Estadísticas de Israel contabilizó 4,504 muertes, por todas las causas, durante el mes de agosto de 2021. ¿Cuántas se esperaban? ¿Cuántos caen en la categoría de exceso de muertes? 

Es importante destacar que el número "normal" de muertes en agosto ha sido bastante estable justo antes de la pandemia, con un tope de alrededor de 3,500 entre 2015 y 2019 (rectángulo rojo). Usando esa línea de base, el exceso de mortalidad de alrededor de 500 en agosto de 2020 es compatible con las muertes relacionadas con Covid y el pánico. El número estimado de muertes en exceso en agosto de 2021 es el doble: alrededor de 1,000.

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¿Cuántas muertes por Covid se informaron en agosto de 2021?

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Lo que implica unas 400 muertes en exceso no contabilizadas. ¿Son estas muertes asociadas con el refuerzo?

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Hasta ahora, los datos parecen sencillos, pero existen varias fuentes de incertidumbre sobre la división del exceso de muertes entre las muertes por covid y las muertes no contabilizadas en agosto de 2021:

  1. Los receptores del refuerzo tenían menos probabilidades de ser diagnosticados como casos (y, por lo tanto, de ser llamados muertes por covid, si morían) porque las personas podrían haber atribuido sus síntomas de covid al refuerzo y no se hicieron la prueba. Asimismo, hubo una tendencia general a no evaluar a los receptores de refuerzo tan rigurosamente como a los demás. Por lo tanto, la cantidad de muertes reales de Covid entre los receptores de refuerzo debería ser mayor y la cantidad de muertes no contabilizadas, menor.
  2. Por otro lado, hubo una tendencia en Israel (y en otros lugares) a sobrecontar las muertes por covid, a veces de manera sustancial. Durante el invierno anterior (diciembre de 2020 a marzo de 2021), el número estimado de muertes en exceso fue la mitad del número de muertes por covid reportadas, lo que significa que la mitad de las muertes por covid reportadas fueron “muertes con covid”, no “de covid”. Si ese nivel de clasificación errónea persistiera en agosto, la cantidad de muertes reales por covid debería ser menor y la cantidad de muertes en exceso no contabilizadas, mucho mayor.
  3. El período temprano posterior a la vacunación es un período de alto riesgo: para contraer Covid y para morir por Covid. Dado que el ministerio de salud decidió administrar el refuerzo al mismo tiempo que una ola creciente, algunas muertes por Covid podrían haber sido causadas por el refuerzo/im
  4. Algunas muertes no registradas podrían haber sido el resultado de evitar o retrasar la atención médica urgente por condiciones no relacionadas con el covid. las consecuencias del pánico.

No hay forma de cuantificar el efecto neto de estos mecanismos, pero un enfoque conservador (favoreciendo el refuerzo) podría poner el límite superior de muertes de refuerzo en 400 y reducir ese número a 300 y 200. Un rango plausible de la tasa de mortalidad de refuerzo en Israel en agosto de 2021 se muestra en la tabla: 8 a 17 muertes por cada 100,000 vacunados.

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En un artículo reciente, Gibson estudió la asociación entre el lanzamiento del refuerzo en Nueva Zelanda y el aumento del exceso de mortalidad. Calculó un exceso de 16 muertes por cada 100,000 95 dosis de refuerzo (IC del 5 %: 27 a XNUMX). Los resultados de Israel caen en ese rango.

Una vacuna con una tasa de mortalidad de tal escala no es "segura", al menos según los estándares de salud pública que se han aplicado a la vacuna contra la gripe y otras vacunas. Tampoco es “seguro” según estimaciones de eventos adversos graves de ensayos aleatorios.  

Como mínimo, la tasa de mortalidad estimada debe ser parte del consentimiento informado. Desafortunadamente, el consentimiento informado no ha estado en la agenda de los funcionarios desde que las vacunas Covid ingresaron al mercado a través de la autorización de uso de emergencia.



Publicado bajo un Licencia de Creative Commons Atribución Internacional
Para reimpresiones, vuelva a establecer el enlace canónico en el original Instituto Brownstone Artículo y Autor.

Autor

  • Eyal Shahar

    El Dr. Eyal Shahar es profesor emérito de salud pública en epidemiología y bioestadística. Su investigación se centra en la epidemiología y la metodología. En los últimos años, el Dr. Shahar también ha realizado importantes contribuciones a la metodología de la investigación, especialmente en el dominio de los diagramas causales y los sesgos.

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