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Peleas de sábado por la noche en la farmacia

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Estoy agotado: física, emocional y moralmente. Aunque no estoy seguro de que el agotamiento moral sea "una cosa", el testimonio diario de masas de médicos y farmacéuticos que abandonan su responsabilidad central de colocar el bienestar del paciente como su principal consideración... es más que agotador. 

En los Estados Unidos de la industria farmacéutica, los médicos y farmacéuticos individuales se han desviado tanto, perdonable o imperdonablemente, debido al incesante aluvión de desinformación dirigido a ellos por los reguladores farmacéuticos federales (apoyado además por la implacable propaganda diaria que aparece tanto en principales medios de comunicación y revistas médicas). 

Seamos claros acerca de la regla y la tradición. En los EE. UU., los médicos pueden recetar cualquier medicamento que haya sido aprobado por la FDA, incluso para indicaciones para las que el medicamento no fue aprobado originalmente. Dicha prescripción "fuera de etiqueta" es tanto legal como históricamente alentada por la FDA. 

Las farmacias están ahí para surtir recetas, y solo en raras circunstancias y solo en un puñado de estados tienen derecho a negarse a surtir una receta válida. De lo contrario, qué medicamentos se despliegan, para quién y con qué propósito, es un asunto entre el paciente y el médico. Esta es la regla de larga data. 

Este principio ha sido violado ahora por casi dos años. Ha creado un laberinto de confusión sobre las terapias básicas y bien probadas para hacer frente a un virus que puede ser muy grave para muchos. 

Ya no es el caso de que cualquier médico pueda depender de cualquier farmacéutico para distribuir medicamentos seguros y efectivos. Es muy probable que ahora digan que no y lo hagan como resultado de haber sido intimidados injustamente por los memorandos amenazantes emitidos por las agencias federales y las juntas médicas y farmacéuticas estatales. Estos cationes reprensibles son solo la última salva en las décadas de la industria farmacéutica. -larga guerra contra medicamentos reutilizados y sin patente.

Lo que me impulsó a escribir esto fue mi falla más reciente (y la angustia resultante que me llevó a dormir terriblemente anoche) por no poder conseguir que un farmacéutico surtiera mis pedidos en las horas previas al cierre de las farmacias para un paciente gravemente enfermo con COVID que me había contactado reportándome fiebres altas, dolor de garganta y dolores corporales. 

Inmediatamente quise comenzar con un régimen de combinación de ciclo corto de tres medicamentos genéricos antiguos, seguros y baratos, todos con grandes bases de evidencia de ensayos clínicos mostrando alta eficacia contra COVID (ivermectina, hidroxicloroquina, fluvoxamina). Lo que es importante tener en cuenta es que, hace meses, dejé de intentar comunicarme con CUALQUIER farmacia a menos que SABÍA que llenarían mis recetas para estos medicamentos para pacientes externos porque, a menos que supiera que una farmacia era "segura", tenía una alta probabilidad de ingresar a un una pérdida de tiempo inasequible y, en última instancia, perder la discusión con un farmacéutico presumido y obstinado. 

Como resultado, hace mucho tiempo que los médicos de tratamiento temprano nos hemos visto obligados a crear listas de farmacias de "refugio seguro" donde sabemos que podemos acceder fácilmente a estos medicamentos para nuestros pacientes. 

Sin embargo, anoche, me inspiré para intentarlo en una farmacia nueva y desconocida en nombre de mi nuevo paciente, como acababa de leer. La subpila de Steve Kirsch sobre mi colega y pionero/experto en el tratamiento temprano de COVID, el Dr. Brian Tyson, en el que se incluyó la carta escrita por el abogado del Dr. Brian Tyson (también con el apellido Tyson) que se usó para "influir" en una farmacia local que de repente se negó a llenar. 

la carta es minuciosa , profundamente bien argumentado, e informa a los farmacéuticos que lo son; 1) violar los derechos civiles de los pacientes, 2) interferir con la capacidad de un médico para practicar la medicina y 3) exhibir un comportamiento que constituye la práctica negligente y sin licencia de la medicina. 

Ahora, yo había discutido todos estos puntos antes en “conflictos” anteriores con farmacéuticos, pero nunca todos al mismo tiempo, y rara vez amenazando con una demanda. Debidamente y recién envalentonado... Hice la llamada.

4:20 hora del Pacífico (las farmacias cierran allí a las 6:XNUMX p. m.).

Transcripción (de memoria):

“Hola, me gustaría pedir una receta para un par de pacientes”.

“OK, ¿cuál es el nombre y la fecha de nacimiento del primer paciente?”

“Timothy Thomas (no es su nombre real), nacido el 6 de noviembre de 1977”.

(pausa, repiqueteo del teclado)

"Está bien, ¿qué necesita?" 

(Espéralo)

“Él necesita ivermectina, tabletas de 3 miligramos, quiero que tome 15 cada día ya que es un tipo grande y durante 5 días con una recarga. Entonces él necesita, hidroxicloro...

“Doctor, lo siento pero no puedo llenar la ivermectina. El propietario ha dicho que no debemos llenar para COVID, no hay evidencia de que funcione”.

“Escuche, no sé quién es el dueño, pero usted es el farmacéutico de turno, y le llamo para darle una receta a usted, no al dueño”.

“Yo, yo, lo siento pero no puedo…”

Miro la carta y luego empiezo a arrojarle argumentos rápidos, "bueno, desafortunadamente para usted, mi paciente es un ejecutivo de una empresa y su abogado está preparado para enviar una carta de intención de demandar si no ha sido llenado porque está violando sus derechos civiles, bloqueando mi capacidad autorizada para practicar la medicina y cuidar a mi paciente enfermo, y claramente está practicando la medicina de manera ilegal y con mucha ignorancia. Al menos deberías saber lo que estás haciendo si lo vas a hacer sin un licenciado”.

"Pero puedo negarme, doctor".

“Eso es lo que piensa y lo que le han dicho… Pero, puedo prometerle que cuando presente sus argumentos ante el tribunal sobre por qué se negó, no se sostendrán si mi paciente sufre algún daño por su negativa. . No aguantarán, pero puedes intentarlo. El abogado entregará la carta el lunes, se lo prometo, estamos hartos aquí y estamos contraatacando, todos mis colegas médicos bloqueados por farmacéuticos ahora están usando acciones legales (OK, exageré un poco las cosas), yo Lamento que esté en la posición en la que se encuentra, pero no tiene evidencia racional o científica para respaldar una negativa, pero si quiere ir a la corte para averiguarlo, podemos hacer que eso suceda por usted”

“Yo… yo… me siento intimidado.”

“Bueno, lo siento por eso, pero estás lastimando a mi paciente y mi capacidad para cuidar de ellos. Son ELLOS a quienes USTED está intimidando, señor. Todo lo que tienes que hacer es tomar mi guión, llenarlo y no tenemos que seguir así. Estos medicamentos están aprobados por la FDA, los uso fuera de etiqueta en base a una gran cantidad de evidencia y experiencia en COVID, y la prescripción fuera de etiqueta es legal e históricamente alentada por la FDA. Claramente está practicando la medicina y le prometo que se le demostrará en un tribunal de justicia. Por favor, llénelo y no tendrá que volver a tener noticias mías o de mi paciente”.

(Pausa, silencio) 

“No puedo hacerlo, se supone que no debo hacerlo”.

"Está bien, también le recordaré que está legalmente obligado a proporcionarme su nombre y número de licencia, ya que emprenderemos acciones legales en su contra".

“No te voy a dar mi nombre, no me siento cómodo con eso”.

“Está bien, ¿entonces crees que no puedo averiguarlo? Bien, también estoy documentando esta negativa. Nuevamente, no estoy interesado en un argumento contencioso, simplemente le pido que surta las recetas para dos pacientes enfermos que necesitan mi ayuda, y si lo hace, no tendrá que saber nada de mí ni del abogado del paciente”.

Él susurra .. "OK, dime el resto de las recetas".

Le cuento el resto y luego le digo: “mi paciente estará allí a la hora de cerrar, gracias y me disculpo por mi tono, pero solo estoy tratando de hacer lo mejor para mis pacientes enfermos”.

¿Victoria? ¡Sí! No he ganado uno de estos en meses.

Termino de contarle el resto de los guiones para mi paciente y su esposa (también necesitaba llamar a medicamentos para ella para que pudiera tener algunos a la mano y también comenzar con la ivermectina como agente profiláctico dado que asegura un curso más fácil incluso si ya está o eventualmente se infecta).

Luego llamo felizmente al paciente, le digo que haga que su esposa recoja los medicamentos junto con los otros compuestos de venta libre que tienen ensayos clínicos que respaldan su uso. Y luego voy al sofá para literalmente acostarme (un día loco de docenas de solicitudes de atención de pacientes, otros zooms y llamadas telefónicas, tal vez más de 12 horas en el teléfono).

30 minutos después... los pacientes me envían un mensaje de texto... mi esposa fue allí y el farmacéutico no llena.

Ahora, a pesar de que coescribí un documento con la Directora Ejecutiva Kelly Bumann de FLCCC y el Fundador de Unity Project, Jeff Hanson, llamado “Superando las Barreras de Acceso,” que es un documento lleno de tácticas sensatas y pragmáticas y ejemplos de diálogo que se ofrecen a los pacientes (y médicos) para ayudarlos a sortear tales obstrucciones farmacéuticas, que por lo general no funcionarán cuando falte una hora para cerrar el fin de semana. 

Así que aquí estoy a la mañana siguiente. Afortunadamente, pude surtir dos de los medicamentos a través de otra farmacia, con suficiente para su esposa, ya que, como era de esperar, se enfermó de la noche a la mañana (omicron se mueve rápido). Desafortunadamente, tendrán que esperar hasta mañana para obtener el tercer medicamento de una farmacia "amistosa" o "clandestina" (no realmente clandestina, pero se entiende la analogía). 

Así es aquí tratando de luchar por los pacientes enfermos de COVID: los retrasos generalizados en la atención, ya que el bloqueo del acceso a medicamentos genéricos o "reutilizados" por parte de farmacéuticos ignorantes/arrogantes es omnipresente. La mayoría de los farmacéuticos (¡no todos!) simplemente han dejado de pensar críticamente o de dedicar esfuerzos para revisar la base de evidencia, en lugar de creer lo que les dicen sus Juntas (también conocidas como sus "Ministerios de la Verdad"). Como si la increíble cantidad de pacientes enfermos de omicrón a los que hay que atender no fuera lo suficientemente desafiante.

En palabras del Fiscal General de Luisiana, Jeff Landry, quien persiguió a la Junta Farmacéutica de su estado cuando intentaron asustar a los farmacéuticos estatales para que no recetaran ivermectina enviándoles cartas amenazadoras, “es impactante que los farmacéuticos de repente desarrollen una conciencia después de pasar los últimos década repartiendo opiáceos como si fueran M&M's”. 

Bien dicho y trágicamente absurdo. 

Es probable que esta nueva conciencia que influye en tales acciones se vea impulsada por una psicología residente en algún momento de los farmacéuticos que pueden sentirse "menos que" un médico debido a su alcance limitado de tareas de atención al paciente. 

Envalentonados por una oportunidad aparentemente legal para afirmar la superioridad y el control sobre los médicos, muchos encuentran esto irresistible. Consecuentemente, parecen estar “disfrutando” diciéndoles a los médicos “estúpidos” que el Ministerio de la Verdad ha hecho la investigación por ellos y que el Ministerio ha descubierto que, en nombre de la ciencia, los médicos deberían dejar de usar “despedidas de caballos ineficaces”. antiparasitario” para tratar el COVID. 

Solo otro día en la vida de un experto en tratamiento temprano de COVID.

Una versión de este artículo apareció en el subpila del autor. 



Publicado bajo un Licencia de Creative Commons Atribución Internacional
Para reimpresiones, vuelva a establecer el enlace canónico en el original Instituto Brownstone Artículo y Autor.

Autor

  • pierre kory

    El Dr. Pierre Kory es especialista en cuidados intensivos y pulmonares, docente/investigador. También es presidente y director médico de la organización sin fines de lucro Front Line COVID-19 Critical Care Alliance, cuya misión es desarrollar los protocolos de tratamiento de COVID-19 más efectivos y basados ​​en evidencia/experiencia.

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