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¿Qué tan mortal es el covid? Un importante estudio desafía la sabiduría convencional

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COVID-19 es mucho menos mortal en la población no anciana de lo que se pensaba anteriormente, concluyó un nuevo estudio importante de encuestas de prevalencia de anticuerpos.

El estudio fue dirigido por el Dr. John Ioannidis, profesor de medicina y epidemiología en la Universidad de Stanford, quien hizo sonar una advertencia temprana el 17 de marzo de 2020 con un discurso ampliamente leído artículo in Noticias estadísticas, argumentando proféticamente que "estamos tomando decisiones sin datos confiables" y "con bloqueos de meses, si no años, la vida se detiene en gran medida, las consecuencias a corto y largo plazo son completamente desconocidas, y miles de millones, no solo millones, de vidas pueden estar eventualmente en juego”.

En el nuevo estudio , que actualmente se encuentra en revisión por pares, el profesor Ioannidis y sus colegas descubrieron que, en 31 estudios nacionales de seroprevalencia en la era anterior a la vacunación, se estimó que la tasa de mortalidad por infección promedio (mediana) de COVID-19 era solo del 0.035 % para personas de 0 años -Personas de 59 años y 0.095% para las de 0 a 69 años.

Un desglose adicional por grupo de edad encontró que la IFR promedio fue de 0.0003 % entre 0 y 19 años, 0.003 % entre 20 y 29 años, 0.011 % entre 30 y 39 años, 0.035 % entre 40 y 49 años, 0.129 % entre 50 y 59 años. años, y 0.501% a los 60-69 años.

El estudio afirma que muestra una "IFR previa a la vacunación mucho más baja en poblaciones no ancianas de lo que se sugería anteriormente".

Un desglose por país revela la amplia gama de valores de IFR en diferentes poblaciones.

Tasa de letalidad por infección (IFR) e intervalo de confianza del 95% por país para personas menores de 70 años.

Los valores significativamente más altos para los siete primeros sugieren que parte de la diferencia puede ser un artefacto de, por ejemplo, la forma en que se cuentan las muertes por covid, particularmente donde los niveles de exceso de muerte son similares. Tenga en cuenta también que los estudios de anticuerpos datos desde varios puntos durante el primer año de la pandemia, la mayoría de ellos antes de la gran ola de invierno de 2020-21, cuando los niveles de propagación y el número de muertes fueron más variados que más adelante en la pandemia, ya que las olas posteriores hicieron que los países convergieran.

La razón por la que algunos países tenían valores mucho más bajos y otros mucho más altos no está completamente clara. Los autores sugieren que "gran parte de la diversidad en IFR entre países se explica por las diferencias en la estructura de edad", según el gráfico a continuación.

Metarregresión de la IFR en función de la proporción de población menor de 50 años entre los 0-69 años.

Sin embargo, el desglose por edad por país sugiere que el IFR difería para cada grupo de edad en cada país, lo que pone en duda esa sugerencia. (En el cuadro a continuación, tenga en cuenta la escala logarítmica e ignore las líneas en zig-zag, que se deben a que los países pequeños tienen un bajo número de muertes).

IFR en cada país por cada intervalo de edad especificado

¿Por qué los países están viendo diferentes IFR incluso para los mismos grupos de edad? Los autores sugieren una serie de explicaciones, incluidos los artefactos de datos (por ejemplo, si el número de muertes o la seroprevalencia no se miden con precisión), la presencia y la gravedad de las comorbilidades (por ejemplo, la obesidad afecta al 42% de la población de EE. UU., pero la proporción de adultos obesos es solo del 2 % en Vietnam, el 4 % en India y menos del 10 % en la mayoría de los países africanos, aunque afecta a casi el 40 % de las mujeres sudafricanas), la presencia de personas frágiles en hogares de ancianos y las diferencias en la gestión, la atención médica, la sociedad en general apoyo y niveles de problemas de drogas.

El Prof. Ioannidis ha publicado previamente un número de papeles estimación de IFR de COVID-19 mediante encuestas de seroprevalencia. Él y su equipo concluyen que sus nuevas estimaciones proporcionan una línea de base a partir de la cual evaluar nuevas disminuciones de IFR luego del uso generalizado de vacunas, infecciones previas y evolución de nuevas variantes como Omicron.

Reimpresión de Escéptico diario



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