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Un relato real de Covid en Israel

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¿Puede un solo estudio proporcionar información, sin querer, sobre todos los siguientes aspectos de la pandemia?

  • Clasificación errónea de muertes no relacionadas con Covid como muertes por Covid
  • El sesgo del “vacunado sano”
  • Sesgos en los estudios de eficacia de las vacunas
  • Muertes por vacunas a corto plazo
  • El número de muertos de Covid frente al número de muertos de alarmismo y "mitigación"

Ninguno de estos temas se menciona en un estudio de Israel, presentado por investigadores del Ministerio de Salud de Israel. Sin embargo, todos ellos se pueden aprender de sus datos.

En el mundo imaginario de Haklai y cols. nunca nada sale mal, en lo que respecta a Covid. No hay una clasificación errónea de las muertes, no hay sesgos que distorsionen las estimaciones de la efectividad de la vacuna y no hay muertes debidas a la interrupción de la vida normal. Lástima que sus datos proporcionen evidencia de lo contrario.

Los dos componentes del estudio están bien descritos por los autores:

Nombre, “Seguimos las tasas de mortalidad total y las tasas de mortalidad no relacionadas con COVID-19 en Israel entre marzo de 2020 y octubre de 2021 en comparación con las tasas promedio en 2017-2019, para evaluar las tendencias en el exceso de mortalidad y COVID-19 y no-COVID- 19 mortalidad Por mes…” [cursivas mías]

Mi ilustración:

Segundo, "Se realizó un seguimiento de la mortalidad de una cohorte vacunada al menos una vez antes del 31 de marzo de 2021 en los siguientes siete meses en comparación con los meses correspondientes en 2017-2019".

Mi ilustración:

  1. Clasificación errónea de las muertes

Los autores escriben: “….entre noviembre de 2020 y marzo de 2021, [las tasas de mortalidad no relacionadas con COVID-19] fueron significativamente más bajas [que el promedio en 2017–2019]…”

Mire la altura de las barras amarillas durante la ola de Covid en ese invierno (rectángulo agregado). Estas barras reflejan muertes no relacionadas con Covid que fueron más bajas de lo esperado (línea roja). ¿Por qué disminuirían las muertes no relacionadas con Covid durante una ola de Covid? Epidemia o no, los que deberían morir “normalmente” por diversas causas no se salvan.

La respuesta es simple, mucho más simple que el “desplazamiento de la mortalidad” que propusieron los autores. Las muertes por causas ajenas a Covid se atribuyeron erróneamente a Covid. Las muertes “con” Covid se contaron como muertes por Covid (barras azules). Por eso los autores detectan un “déficit” de muertes no covid (barras amarillas que no llegan a la línea roja).

¿Qué tan grave fue la clasificación errónea en ese invierno?

El gráfico de barras indica que fue grave, y el Ministerio de Salud de Israel proporcionó una respuesta cuantitativa en su sitio web.

Entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, se informaron 3,299 muertes por COVID en Israel, pero la Oficina Central de Estadísticas (CBS) estimó solo 1,650 muertes en exceso, la mitad. Por cada verdadera muerte de Covid en Israel hubo otra llamada "muerte de Covid" que no tuvo en cuenta el exceso de mortalidad, lo que significa que la persona habría muerto, independientemente de su prueba de PCR positiva. Todas esas muertes deberían haberse contado como no relacionadas con Covid, desplazadas de las barras azules a las barras amarillas.

Curiosamente, ese fue también el nivel de clasificación errónea en Suecia durante la ola de invierno de 2020-21: casi 7,600 muertes por covid reportadas, en comparación con alrededor de 3,600 muertes en exceso.

¿Cuáles son las implicaciones de tales niveles de clasificación errónea?

Primero, durante el invierno de 2020-21, Israel sirvió como laboratorio de Pfizer para estudios de observación de la efectividad de la vacuna, que se basó en casos, hospitalizaciones y muertes de Covid informados. Los estudios influyentes, sobre la base de los cuales se han vacunado miles de millones, deben retractarse. Ningún revisor serio habría permitido la publicación de un estudio con un 50 por ciento de clasificación errónea del criterio de valoración de la mortalidad. No se puede confiar en los resultados.

En segundo lugar, se sobreestimó la mortalidad por covid.

En tercer lugar, la división del exceso de muertes entre Covid y las consecuencias de los inútiles esfuerzos de mitigación está mal calculada. Volveremos sobre este punto al final.

2. Sesgo del vacunado saludable

Los autores escriben:

“No vimos evidencia de un efecto nocivo de la vacuna como lo muestra la mortalidad en la cohorte de personas vacunadas al menos una vez, durante un período de siete meses. Por el contrario, encontramos tasas de mortalidad más bajas [en comparación con 2017-2019]”.

Las relaciones de tasas a continuación comparan la mortalidad por todas las causas en la cohorte vacunada con la mortalidad en años anteriores. Incluso si la vacuna de Pfizer previniera todas las muertes por covid, esperamos observar proporciones de tasas de 1, revirtiendo la mortalidad de la cohorte a la tasa de referencia de 2017-2019. No se espera que las vacunas contra el covid reduzcan la mortalidad por causas ajenas al covid.

Los autores escriben que "las tasas más bajas pueden deberse a que la cohorte vacunada es una población más saludable..." y luchan con explicaciones creativas.

La verdad es simple. Estamos observando “el sesgo del vacunado saludable”, sobre el cual puede leer en otra parte. La eliminación del sesgo puede cambiar las estimaciones de la efectividad de la vacuna de 85 a 95 por ciento a nulo or peor.

Un resumen provisional:

Los estudios de eficacia de las vacunas de Israel incorporan al menos dos sesgos principales: clasificación errónea grave del criterio de valoración de la mortalidad y el sesgo del vacunado sano. Ninguno de los dos se menciona en el documento. Y otros dos sesgos podría haber operado.

3. Muertes de refuerzo

La campaña de refuerzo en Israel comenzó a fines de julio de 2021, al mismo tiempo que una ola creciente de Covid (Delta).

Los autores escriben: "... se administró una primera vacuna de refuerzo al público a partir de fines de julio de 2021, lo que ayudó a controlar esta ola para noviembre de 2021".

Esa es una inferencia interesante. ¿Asumen que las olas de Covid nunca terminan de forma natural?

Si el refuerzo tuvo algún efecto significativo en la muerte de Covid es discutible. Por otro lado, existe evidencia de fatalidad a corto plazo, como se explica a continuación.

Los autores señalan una observación excepcional, que destaqué en la siguiente figura (flecha):

“Solo en agosto de 2021, la tasa de mortalidad no relacionada con COVID-19 fue significativamente más alta que la de 2017-2019, un 5 % (95 % IC 1–9 %) más alta para la población total”.

Este exceso anómalo es compatible con muertes por vacunas en la población más vulnerable, que fue la que fue vacunada primero.

A partir de sus datos mensuales, no se puede calcular cuántas muertes constituyen el 5 por ciento del exceso de mortalidad no relacionada con el covid, pero es probable que se acerque a 200. Si la clasificación errónea de las muertes no relacionadas con el covid como muertes por covid persistieron en agosto de 2021, el exceso de muertes no relacionadas con el covid debería haber sido mayor.

En otra parte, discutí las incertidumbres y concluí que la cantidad de muertes por refuerzo en agosto de 2021 podría haber sido de 200 a 400, que es un rango conservador.

4. El número de muertos del alarmismo y la “mitigación”

Los autores escriben:

“Entre marzo de 2020 y octubre de 2021 hubo 84,124 8953 muertes en Israel, lo que da un exceso de 2017 muertes en comparación con el promedio de 2019-19, un poco más que el número de muertes atribuidas a COVID-8114 en este período, XNUMX”.

Primero, eso es un exceso de mortalidad del 12 por ciento durante un período de 20 meses, peor que en Suecia sin confinamiento.

En segundo lugar, ese número "ligeramente más alto" de muertes en exceso que las muertes por covid es un 10 por ciento más alto (839/8114). Pero como ahora sabemos, la cantidad de muertes reales por covid fue sustancialmente menor que las 8,114 muertes atribuidas a covid.

Un poco de matemáticas:

Durante el período de estudio, la mortalidad no relacionada con el covid fue aproximadamente un 3 por ciento más baja que el promedio en 2017-2019 (Tabla 2 del artículo). Eso es alrededor de 2,200 muertes no relacionadas con el covid "faltantes", o más bien 2,200 muertes que se han atribuido erróneamente a COVID-2,200. Si sumamos 839 (atribuidos erróneamente) a 3,000 (la diferencia entre el exceso de muertes y las muertes por covid informadas), obtenemos unas XNUMX muertes en exceso que no se contabilizan por covid. Eso es un tercio de todas las muertes en exceso en Israel(3,000 / 8,953).

Pero elijamos un conjunto conservador de supuestos:

Solo 1,650 muertes deben cambiarse de 8,114 muertes por covid reportadas a la rúbrica de no covid. Esa es la cantidad de muertes no relacionadas con covid en el invierno de 2020-21 que se atribuyeron erróneamente a covid, según el exceso de mortalidad (Sección 1, arriba).

Agreguemos 150 muertes por covid que podrían haberse pasado por alto durante la primera ola menor, en gran parte intrascendente.

Según estos supuestos, el 12 por ciento de exceso de mortalidad en Israel (8,953 muertes) se divide entre el 9 por ciento de exceso de mortalidad por covid (6,614 muertes) y el 3 por ciento de exceso de mortalidad no relacionada con covid (2,339 muertes). Las causas no relacionadas con Covid representaron el 26 por ciento del exceso de muertes.

En resumen, entre un cuarto y un tercio del exceso de mortalidad en Israel durante el período de estudio no fue Covid.

¿Qué lo ha causado?

Un periodista estadounidense escribió una vez que el exceso de muertes no contabilizadas estaba relacionado con “las circunstancias de la pandemia”. Estas circunstancias han sido creadas por funcionarios en Israel y en otros lugares: pánico, alarmismo, encierros, interrupción de la vida normal, vacunación forzada, con todas sus consecuencias, incluida la muerte. Nada de eso sucedió en una pandemia anterior. Lo más probable es que las intervenciones destructivas se implementen nuevamente en una futura pandemia, en nombre de la salud pública.

En una sección titulada “Implicaciones de la política de salud”, los autores escriben:

“Descubrimos que en Israel el exceso de mortalidad era similar a las muertes atribuidas a la mortalidad por COVID-19, a diferencia de muchos otros países”.

Esa oración debe revisarse, reemplazando "atribuido" por "atribuido y mal atribuido". En cuanto a la similitud, comprueba qué verdadera similitud parece (desplácese hasta la última tabla, columna más a la derecha).



Publicado bajo un Licencia de Creative Commons Atribución Internacional
Para reimpresiones, vuelva a establecer el enlace canónico en el original Instituto Brownstone Artículo y Autor.

Autor

  • Eyal Shahar

    El Dr. Eyal Shahar es profesor emérito de salud pública en epidemiología y bioestadística. Su investigación se centra en la epidemiología y la metodología. En los últimos años, el Dr. Shahar también ha realizado importantes contribuciones a la metodología de la investigación, especialmente en el dominio de los diagramas causales y los sesgos.

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